電是國民經(jīng)濟的重要能源，是工農業(yè)生產(chǎn)的原動(dòng)力。隨著(zhù)我國全面建設小康社會(huì )步伐的加快，電的使用范圍越來(lái)越廣泛。“電”日益影響著(zhù)工業(yè)的自動(dòng)化和社會(huì )的現代化。然而，當電能失去控制時(shí)，就會(huì )引發(fā)各類(lèi)電氣事故，其中對人體的傷害即觸電事故是各類(lèi)電氣事故中最常見(jiàn)的事故。
據統計資料表明，我國每年因觸電而死亡的人數，約占全國各類(lèi)事故總死亡人數的10%，僅次于交通事故。隨著(zhù)電氣化的發(fā)展，生活用電的日益廣泛，發(fā)生人身觸電事故的機會(huì )也相應增多。觸電事故的發(fā)生具有很大的偶然性和突發(fā)性，令人猝不及防。如果延誤急救時(shí)機，死亡率是很高的。但如果防范得當，仍可最大限度地減少事故的發(fā)生。即使在觸電事故發(fā)生后，若能及時(shí)采取正確的救護措施，死亡率亦可大大地降低。
電流對人體的傷害
電的危害主要有：觸電、火災、爆炸、電磁場(chǎng)的危害等。但最常見(jiàn)的、傷害數量最多的是電流對人體的傷害，即電擊和電傷。電擊是由于電流通過(guò)人體而造成的內部器官在生理上的反應和病變，即電流對人體內部組織的傷害；電傷是由于電流的熱效應、化學(xué)效應和機械效應對人體外表造成的局部傷害。電擊是最危險的一種傷害，對人的傷害往往是致命的，造成的后果一般比電傷要嚴重得多，但電傷常常與電擊同時(shí)發(fā)生。
影響觸電后果的因素
電流對人體的危害程度，與通過(guò)人體的電流強度，通電持續時(shí)間、電流頻率、電流通過(guò)人體的途徑以及觸電者的身體狀況等多種因素有關(guān)。
一、電流強度：電流強度越大，對人體的傷害越大
通過(guò)人體的電流越大、熱的生理反應和病理反應越明顯，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危險性越大。在一般情況下，以30mA為人體所能忍受而無(wú)致命危險的最大電流，即安全電流。
二、電流通過(guò)人體的持續時(shí)間：持續時(shí)間越長(cháng)，對人體的危害越大
電流通過(guò)人體的持續時(shí)間越長(cháng)，人體電阻由于出汗、擊穿、電解而下降，體內積累局外電能越多，中樞神經(jīng)反射越強烈，且可能與心臟易損期重合，對人體的危險性越大。
三、電流通過(guò)人體的途徑
人體在電流的作用下，沒(méi)有絕對安全的途徑。電流通過(guò)心臟會(huì )引起心室顫動(dòng)及至心臟停止跳動(dòng)而導致死亡；電流通過(guò)中樞神經(jīng)及有關(guān)部位，會(huì )引起中樞神經(jīng)強烈失調而導致死亡；電流通過(guò)頭部，嚴重損傷大腦，亦可能使人昏迷不醒而死亡；電流通過(guò)脊髓會(huì )使人截癱；電流通過(guò)人的局部肢體亦可能引起中樞神經(jīng)強烈反射而導致嚴重后果。
流過(guò)心臟的電流越多、電流路線(xiàn)越短的途徑是危險性越大的途徑。
四、人體自身的狀況
觸電者的性別、年齡、健康情況、精神狀態(tài)和人體電阻都會(huì )對觸電后果產(chǎn)生影響。患有心臟病、中樞神經(jīng)系統疾病、肺病的人電擊后的危險性較大；精神狀態(tài)不良、醉酒的人觸電的危險性較大；婦女、兒童、老人觸電的后果比青壯年嚴重。
觸電事故的原因
造成觸電事故的原因是多方面的，歸納起來(lái)，主要有兩方面：一方面是設備、線(xiàn)路的問(wèn)題。如接線(xiàn)錯誤，特別是插頭、插座接線(xiàn)錯誤造成過(guò)很多觸電事故；由于電氣設備運行管理不當，使絕緣損壞而漏電，又沒(méi)有采取切實(shí)有效的安全措施，也會(huì )造成觸電事故。另一方面是人的因素。大量觸電事故的統計資料表明，有90%以上的事故是由于“三違”造成的。其主要原因是由于安全教育不夠、安全制度不嚴和安全措施不完善、操作者素質(zhì)不高等。
觸電急救
觸電急救必須分秒必爭，立即就地進(jìn)行搶救，并堅持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫療部門(mén)聯(lián)系，爭取醫務(wù)人員接替救治。在醫務(wù)人員未接替救治前，不應放棄現場(chǎng)搶救，更不能只根據沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫生有權做出傷員死亡的診斷。
一、脫離電源
觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源，因為電流對人體的作用時(shí)間越長(cháng)，對生命的威脅越大。
1． 脫離低壓電源的方法
脫離低壓電源可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來(lái)概括。
拉：指就近拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。但應注意，普通的電燈開(kāi)關(guān)只能斷開(kāi)一根導線(xiàn)，有時(shí)由于安裝不符合標準，可能只斷開(kāi)零線(xiàn)，而不能斷開(kāi)電源，人身觸及的導線(xiàn)仍然帶電，不能認為已切斷電源。
切：當電源開(kāi)關(guān)距觸電現場(chǎng)較遠，或斷開(kāi)電源有困難，可用帶有絕緣柄的工具切斷電源線(xiàn)。切斷時(shí)應防止帶電導線(xiàn)斷落觸及其他人。
挑：當導線(xiàn)搭落在觸電者身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、竹竿等挑開(kāi)導線(xiàn)，或用干燥的絕緣繩套拉導線(xiàn)或觸電者，使觸電者脫離電源。
拽：救護人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣物等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者的衣物是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，不至于使救護人直接觸及觸電者的身體時(shí)，救護人才可用一只手抓住觸電者的衣物，將其拉開(kāi)脫離電源。
墊：如果觸電者由于痙攣，手指緊握導線(xiàn)，或導線(xiàn)纏在身上，可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者的身下，使其與地絕緣，然后再采取其他辦法切斷電源。
2．脫離高壓電源的方法
由于電源的電壓等級高，一般絕緣物品不能保證救護人員的安全，而且高壓電源開(kāi)關(guān)一般距現場(chǎng)較遠，不便拉閘。因此，使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同。
（1）立即電話(huà)通知有關(guān)部門(mén)拉閘停電；
（2）如果電源開(kāi)關(guān)離觸電現場(chǎng)不太遠，可戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，使用相應電壓等級的絕緣工具，拉開(kāi)高壓跌落式熔斷器或高壓斷路器；
（3）拋擲裸金屬軟導線(xiàn)，使線(xiàn)路短路，迫使繼電保護裝置動(dòng)作，切斷電源，但應保證拋擲的導線(xiàn)不觸及觸電者和其他人。
3．注意事項
（1）應防止觸電者脫離電源后可能出現的摔傷事故；
（2）未采取絕緣措施前，救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服；
（3）救護人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具；
（4）為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進(jìn)行，以防救護人觸電；
（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應解決臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護。
二、現場(chǎng)救護
觸電者脫離電源后，應立即就近移至干燥通風(fēng)處，再根據情況迅速進(jìn)行現場(chǎng)救護，同時(shí)應通知醫務(wù)人員到現場(chǎng)。
1．根據觸電者受傷害的輕重程度，現場(chǎng)救護可以按以下辦法進(jìn)行：
（1）觸電者所受傷害不太嚴重 如觸電者神智清醒，只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，一度昏迷，但未失去知覺(jué)，可讓觸電者靜臥休息，并嚴密觀(guān)察，同時(shí)請醫生前來(lái)或送醫院救治。
（2）觸電者所受傷害較嚴重 觸電者無(wú)知覺(jué)、無(wú)呼吸，但心臟有跳動(dòng)，應立即進(jìn)行人工呼吸；如有呼吸，但心臟跳動(dòng)停止，則應立即采用胸外心臟按壓法進(jìn)行救治。
（3）觸電者所受傷害很?chē)乐?nbsp; 觸電者心臟和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知覺(jué)，應立即按心肺復蘇法（通暢氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓），正確進(jìn)行就地搶救。
2．注意事項
（1）救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內無(wú)危險電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救。
（2）在搶救過(guò)程中，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)，應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板，不可讓傷員身體蜷曲著(zhù)進(jìn)行搬運。移動(dòng)過(guò)程中應繼續搶救。
（3）任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓，對觸電者用藥或注射針劑，應由有經(jīng)驗的醫生診斷確定，慎重使用。
（4）在搶救過(guò)程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7秒。做人工呼吸要有耐心，盡可能堅持搶救4小時(shí)以上，直到把人救活，或者一直搶救到確診死亡時(shí)為止；如需送醫院搶救，在途中也不能中斷急救措施。
（5）在醫務(wù)人員未接替搶救前，現場(chǎng)救護人員不得放棄現場(chǎng)搶救，只有醫生有權做出傷員死亡的診斷。 （文/白曉靜 馬海澎）
