經(jīng)歷過(guò)中毒事故的人，常常會(huì )心有余悸，這是一種正常的現象。然而，值得注意的是，有些人的“余悸”卻演變成心身癥或心身性反應。
2004年10月，某市一家玻璃廠(chǎng)發(fā)生了二硫化碳泄漏事故，年輕女工小陳急性中毒，當時(shí)她四肢抽搐、劇烈嘔吐、不省人事。急送醫院搶救，2個(gè)月后小陳痊愈出院了。但回廠(chǎng)上班后，她一進(jìn)車(chē)間聞到二硫化碳氣味就嘔吐，持續幾個(gè)月無(wú)法工作，只好調離玻璃生產(chǎn)車(chē)間。像小陳這樣，從事有毒有害作業(yè)的員工遭受重大中毒事故后，事故的陰影積聚心頭，久久不散，嚴重時(shí)還會(huì )出現一系列癥狀，臨床醫學(xué)稱(chēng)為“心身癥或心身性反應?！?BR>俗話(huà)說(shuō)，一朝被蛇咬，十年怕草繩。中毒事故發(fā)生后，事故受害者存有恐懼心理。有些人一旦進(jìn)入中毒事故現場(chǎng)環(huán)境，就會(huì )發(fā)生類(lèi)似中毒的癥狀。然而，中毒事故的威脅并非與“蛇咬”可比，一次中毒事故后，除了受害者本人外，其他人也會(huì )先后發(fā)生心身癥或心身性反應。
例如，在現場(chǎng)目睹同事死傷慘狀的幸免者，雖然自身癥狀較輕，但有些人固執地認為自己中毒很深，影響了正常的工作或生活。圍觀(guān)者、受難者親屬以及現場(chǎng)護送中毒者的人，看到好端端的親友突然死去或中毒時(shí)的痛苦情景，有的當場(chǎng)昏厥，有的在忙碌過(guò)后出現與中毒者類(lèi)似的癥狀。還有些人在現場(chǎng)環(huán)境工作，但事故當天不在場(chǎng)，擔心同樣中毒事故再次發(fā)生，整天提心吊膽的，也會(huì )出現心身癥或心身性反應。
心身癥或心身性反應的產(chǎn)生原因是強烈的精神刺激和長(cháng)期的精神緊張，其常見(jiàn)癥狀與造成心理刺激的因素有關(guān)。如中毒者出現呼吸困難、氣喘，心身癥者則表現為胸悶、氣喘。如現場(chǎng)受傷者是哭鬧、抽搐等癔病癥狀，心身癥者則也會(huì )癔病發(fā)作。有時(shí)可能出現一群人同時(shí)或先后發(fā)病，著(zhù)實(shí)令人迷惑不解。
2005年7月，某市政園林員工對街道兩旁樹(shù)林噴灑農藥殺蟲(chóng)時(shí)，一名女中學(xué)生經(jīng)過(guò)噴藥的樹(shù)下時(shí)突然癔病發(fā)作，當時(shí)有人懷疑可能是“農藥中毒”。但不久，附近的學(xué)校、街道居民先后有數百人發(fā)病，霎時(shí)間，人心惶惶。后經(jīng)醫學(xué)專(zhuān)家調查發(fā)現，園林員工所噴農藥濃度較低，根本不會(huì )引起人中毒，對其中一些以為是中毒的患者進(jìn)行血液檢查，也沒(méi)有發(fā)現農藥中毒跡象，故第一位女中學(xué)生純屬癔病發(fā)作，以后發(fā)病的人則是對農藥恐懼而引起的心身癥。
與職業(yè)有關(guān)的心身癥同職業(yè)中毒是有區別的。職業(yè)中毒是由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的，生產(chǎn)性毒物是唯一的直接病因，而在身心癥的發(fā)病中，工作場(chǎng)所的危害因素不是直接致病原因，檢查時(shí)也找不出中毒的證據。當然，在診斷心身癥時(shí)，首先要排除職業(yè)中毒，才能避免延誤治療。
心身癥的治療主要依靠心理療法，并適當地使用對癥藥物和暗示性藥物。如癔病患者除了給予鎮靜藥外，還可靜脈注射葡萄糖酸鈣，使其身體發(fā)熱并暗示毒物已排除。有一種癔病患者，認為自己吸入了毒氣，要快速呼吸排出毒氣，每分鐘呼吸次數可達40～50次，這樣很容易引起二氧化碳滯留體內，呼吸性堿中毒。這時(shí)要幫助病人糾正呼吸，告訴他要排出毒氣，應做深呼吸，并囑咐病人跟隨醫生進(jìn)行呼吸。
對從事有毒有害作業(yè)的員工進(jìn)行職業(yè)安全衛生教育，加強防護措施等，這是防止心身癥或心身性反應發(fā)生的關(guān)鍵。此外，對從事有毒有害作業(yè)的員工，依據《職業(yè)病防治法》的規定，組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。凡有貧血、白細胞減少、癔病和精神病等病史者，不宜從事這類(lèi)工作。一旦中毒事故發(fā)生后，企業(yè)應及時(shí)將有關(guān)情況通報企業(yè)全體員工，以消除員工的思想顧慮和心理壓力。
編輯 趙靜蕊