近年來(lái)，我國企業(yè)管理制度改革不斷深入，國民經(jīng)濟運行節奏不斷加快，農村富余勞動(dòng)力大量涌入企業(yè)，職業(yè)病防治工作遇到前所未有的挑戰。據勞動(dòng)部門(mén)統計，我國有7億多勞動(dòng)者在不同的崗位上工作，如何有效地保障數量如此巨大的勞動(dòng)者的健康、做好職業(yè)病防治工作，直接關(guān)系到社會(huì )的穩定和經(jīng)濟的可持續發(fā)展。目前，我國的職業(yè)病防治工作水平，與世界先進(jìn)水平相比仍有較大差距，在國際社會(huì )日益重視人類(lèi)生存環(huán)境與健康的情況下，面臨著(zhù)越來(lái)越大的壓力。

職業(yè)危害形勢嚴峻
我國職業(yè)病危害人群覆蓋面廣，接觸職業(yè)危害的人數、職業(yè)病患者累計病例居高不下，中小企業(yè)職業(yè)病危害嚴重，職業(yè)病防治工作形勢不容樂(lè )觀(guān)。特別是隨著(zhù)經(jīng)濟運行環(huán)境日益復雜，我國職業(yè)病危害轉移問(wèn)題十分嚴重。一方面部分存在職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所正由境外向境內轉移、由發(fā)達地區向欠發(fā)達地區轉移、由城市向農村轉移、由大企業(yè)向中小企業(yè)轉移。個(gè)別企業(yè)老板甚至利用貧困地區求發(fā)展的心理，轉移有害作業(yè)場(chǎng)所，逃避執法監管，規避法律處罰。另一方面，勞動(dòng)者流動(dòng)性加大，工作地點(diǎn)不斷轉換。據統計，我國流動(dòng)人口從改革開(kāi)放初期的不到200萬(wàn)增加到1.4億，而且每年以600萬(wàn)～800萬(wàn)的速度增長(cháng)。農民工是構成流動(dòng)人口的主體，他們主要集中于各種體力型職業(yè)，如建筑、裝修、加工、制造等職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)。這些農民工缺乏基本的勞動(dòng)保障和衛生保障，接觸職業(yè)病危害的情況十分復雜，健康影響難以準確估計。

職業(yè)病防治工作成效
2002年《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以來(lái)，我國職業(yè)病防治工作取得了顯著(zhù)成績(jì)。
1.完善法律法規體系
目前，我國職業(yè)病防治相關(guān)法律法規體系已經(jīng)初步建立，頒布實(shí)施了1部法律、18項部門(mén)規章、近千個(gè)標準。
（1）衛生部發(fā)布的職業(yè)衛生規章
衛生部頒布了包括《職業(yè)病目錄》在內的18項部門(mén)規章(見(jiàn)“相關(guān)鏈接”)，這些規章可分為3類(lèi)：一是規范用人單位方面，如《職業(yè)病危害申報管理辦法》《建設項目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法》《職業(yè)健康監護管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等；二是規范行政執法行為，如《衛生行政執法責任制若干規定》《職業(yè)病危害事故處理辦法》等；三是規范技術(shù)服務(wù)機構行為，如《職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構管理辦法》等。此外，衛生部會(huì )同勞動(dòng)和社會(huì )保障部制定了法定職業(yè)病目錄，將職業(yè)病定為10類(lèi)115種。
（2）國家職業(yè)衛生標準與規范體系
我國職業(yè)衛生標準與規范體系見(jiàn)下圖。
最近，衛生部又發(fā)布了幾項國家標準和技術(shù)規范：《工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛生工程防護措施規范》《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規范》《石棉作業(yè)職業(yè)衛生管理規范》《使用人造礦物纖維絕熱棉職業(yè)病危害防護規程》《有機溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護用品使用規范》《服裝干洗業(yè)職業(yè)衛生管理規范》《職業(yè)健康監護規范》。
2.加大監督執法力度
根據國務(wù)院部署，2002-2003年，衛生部牽頭勞動(dòng)保障部、國家安全監管總局、全國總工會(huì )等9部委，聯(lián)合開(kāi)展了“有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用專(zhuān)項整治”和“鄉鎮企業(yè)、農村個(gè)體工商戶(hù)職業(yè)病危害專(zhuān)項整治工作”，加大了職業(yè)病防治執法力度，取得了很好的社會(huì )效果。同時(shí)，進(jìn)一步加強職業(yè)衛生、放射衛生日常監督檢查。
2007年，衛生部在部署職業(yè)衛生、放射衛生監督檢查工作時(shí)，要求各地緊緊圍繞重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，農民工等重點(diǎn)人群，煤礦、制藥、農藥生產(chǎn)企業(yè)和核設施、放射診療機構等重點(diǎn)行業(yè)，狠抓大案要案和典型案件的查處。2007年3月，衛生部通報了對西南合成制藥股份有限公司職業(yè)病危害事件的查處情況，要求各級衛生部門(mén)以此為鑒，結合職責分工，嚴格監督執法。從7月份開(kāi)始，衛生部組織有關(guān)人員分別對北京、山東、河南等12省市放射、職業(yè)衛生監管工作開(kāi)展情況進(jìn)行督促檢查。
3.探索對企業(yè)宣傳新模式
2006年衛生部聯(lián)合全國總工會(huì )和國家安全監管總局，開(kāi)展了國家職業(yè)衛生示范企業(yè)創(chuàng )建活動(dòng)，制定了詳盡的評選標準，旨在從正面樹(shù)立典型，宣傳職業(yè)病防治工作的好經(jīng)驗、好做法。共有56家不同行業(yè)類(lèi)型、不同規模的企業(yè)獲得職業(yè)衛生示范企業(yè)稱(chēng)號。2007年衛生部又聯(lián)合勞動(dòng)保障部、鐵道部、國資委、國家安全監管總局和全國總工會(huì )，組織了職業(yè)衛生示范企業(yè)巡回演講或現場(chǎng)經(jīng)驗交流活動(dòng)。
4.完善職業(yè)衛生監督體系
加強職業(yè)衛生監督隊伍建設。全國32個(gè)省、自治區、直轄市及新疆建設兵團的衛生行政部門(mén)成立了衛生監督局(所)，全國98.3%的市地、94.2%的縣(區)的衛生監督體制改革方案獲地方政府批準，職業(yè)衛生監督作為衛生綜合執法的一項重要內容已被納入監督機構的日常工作范圍。
加強職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構建設。截至2007年1月，衛生部批準建設項目職業(yè)病危害評價(jià)甲級資質(zhì)機構37家，化學(xué)品毒性鑒定資質(zhì)機構25家，放射防護器材與含放射性產(chǎn)品檢測資質(zhì)機構7家。全國各省級衛生行政部門(mén)根據法律規定批準建設項目職業(yè)病危害評價(jià)乙級資質(zhì)機構420家，職業(yè)健康監護機構、職業(yè)病診斷鑒定機構900余家。
5.開(kāi)展基本職業(yè)衛生服務(wù)
基本職業(yè)衛生服務(wù)是通過(guò)把職業(yè)衛生服務(wù)與公共衛生服務(wù)有機整合起來(lái)，充分利用現有衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )資源，提高職業(yè)衛生服務(wù)的普及性，擴大職業(yè)衛生服務(wù)的覆蓋面，使最需要職業(yè)衛生服務(wù)的中小型企業(yè)、私人企業(yè)、家庭式生產(chǎn)以及眾多流動(dòng)勞動(dòng)者群體得到最基本的、社會(huì )負擔得起的、可持續發(fā)展的職業(yè)衛生服務(wù)?；韭殬I(yè)衛生服務(wù)重在解決當地最主要的職業(yè)病危害，大力推廣適宜技術(shù)，從源頭上控制職業(yè)危害。2006年衛生部在北京、安徽、上海等10個(gè)省、自治區、直轄市的19個(gè)縣(區)開(kāi)展基本職業(yè)衛生服務(wù)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作的基本思路是探索提出適合我國不同經(jīng)濟發(fā)展區域開(kāi)展基本職業(yè)衛生服務(wù)的模式、監督管理措施和經(jīng)費等保障機制，在此基礎上進(jìn)一步建立我國基本職業(yè)衛生服務(wù)體系，逐步達到WHO提出的人人享有職業(yè)衛生服務(wù)的戰略目標。
目前，各試點(diǎn)地區工作進(jìn)展順利，初步落實(shí)了組織機構，建立了保障機制，成立了政府主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導任組長(cháng)，政府辦公室、衛生、宣傳、發(fā)展改革、財政、勞動(dòng)、安監、環(huán)保、總工會(huì )等各有關(guān)部門(mén)、單位和行業(yè)協(xié)會(huì )主要領(lǐng)導為成員的領(lǐng)導小組及其辦公室，初步建立了部門(mén)協(xié)作機制；積極探索鄉鎮衛生院／社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展職業(yè)衛生服務(wù)的模式。

近期重點(diǎn)工作
由于經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，我國在職業(yè)衛生工作方面還面臨很多問(wèn)題。今后，著(zhù)重要加強以下幾個(gè)方面的工作。
1.落實(shí)政府職業(yè)病防治責任制
衛生部已經(jīng)會(huì )同有關(guān)部門(mén)，著(zhù)手制定國家職業(yè)病防治規劃，草案已經(jīng)完成正在進(jìn)行專(zhuān)家論證，不久后將面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。地方各級政府也要按照《職業(yè)病防治法》的規定，認真制定規劃，具體組織落實(shí)，統籌安排當地的職業(yè)病防治工作。
衛生部將把職業(yè)病防治工作融入到經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的大局之中。進(jìn)一步建立政府職業(yè)病防治工作協(xié)調機制，加強部門(mén)間溝通協(xié)調，形成監管合力，切實(shí)建立并落實(shí)政府和相關(guān)部門(mén)的職業(yè)病防治監管責任制。衛生部門(mén)與安監部門(mén)將繼續在制定法規標準中相互協(xié)調，定期召開(kāi)協(xié)調會(huì )議，通報重大事宜，實(shí)現信息共享，開(kāi)展健康監護與職業(yè)病信息通報工作，對職業(yè)危害申報、許可證發(fā)放、作業(yè)場(chǎng)所監督、健康體檢情況進(jìn)行相互通報，實(shí)現職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)資源共享。衛生部門(mén)與勞動(dòng)保障部門(mén)，將加強職業(yè)病診斷后的勞動(dòng)關(guān)系認定、勞動(dòng)能力鑒定工作的配合，對職業(yè)病目錄進(jìn)行修訂與調整。
2.繼續加快職業(yè)衛生法制建設
進(jìn)一步建立完善職業(yè)病防治法律、法規、規范和標準體系，實(shí)現職業(yè)衛生工作的法制化、規范化管理。進(jìn)一步完善職業(yè)病診斷鑒定法規政策，維護勞動(dòng)者和職業(yè)病患者權益。針對近年來(lái)在職業(yè)病診斷中出現的受害者舉證困難、難以進(jìn)入診斷程序等問(wèn)題，衛生部正在組織對現行的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進(jìn)行修訂，對申請職業(yè)病診斷時(shí)必須提供的材料、不予受理的情況、受理診斷鑒定的時(shí)限、用人單位的舉證責任、疑似職業(yè)病病人的權益保障、歸因診斷的原則等做出修改和規定。
履行國際組織成員國和國際公約締約國的責任，積極參與國際法規標準制訂。消化吸收相關(guān)國際公約、標準中適合我國國情的規定，引導我國職業(yè)病防治法律體系逐步與發(fā)達國家接軌，為我國企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)管理、參與國際經(jīng)濟合作與競爭提供更堅實(shí)的法律保證。通過(guò)不斷完善法律法規，更好地維護我國出國務(wù)工人員的健康權益，保護出國務(wù)工人員的合法權益不受損害。
3.認真宣傳職業(yè)病防治知識
結合職業(yè)病防治重點(diǎn)工作，充分利用《職業(yè)病防治法》宣傳周和其他適宜時(shí)機，始終堅持營(yíng)造和諧的勞動(dòng)關(guān)系，落實(shí)企業(yè)主體責任，維護勞動(dòng)者健康權益。在廣大監督機構和用人單位中營(yíng)造自覺(jué)學(xué)法守法用法的社會(huì )氛圍，提高廣大勞動(dòng)者對職業(yè)病防治知識的認知程度。繼續會(huì )同相關(guān)部門(mén)組織好培訓工作，特別是對企業(yè)領(lǐng)導和廣大勞動(dòng)者的培訓。通過(guò)分類(lèi)、系統的培訓，切實(shí)提高勞動(dòng)者職業(yè)病防治法律意識和自我保護能力，強化用人單位落實(shí)《職業(yè)病防治法》的責任意識。
4.落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責任
衛生部要進(jìn)一步建立職業(yè)衛生責任制，落實(shí)用人單位責任主體地位。監督用人單位制定職業(yè)病防治方案，落實(shí)健康檢查和健康檔案管理等各項法律要求。建立作業(yè)管理制度，落實(shí)勞動(dòng)過(guò)程防護。建立勞動(dòng)者健康監護制度，落實(shí)健康管理。會(huì )同勞動(dòng)保障部門(mén)，進(jìn)一步規范在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)的職業(yè)病防治責任約定，加強對承包工程和外包作業(yè)項目的職業(yè)病防治責任的監管?？刂坡殬I(yè)危害轉移，防止將危害推向社會(huì )。充分發(fā)揮企業(yè)和行業(yè)的自律作用，支持和促進(jìn)行業(yè)自律，鼓勵制定行業(yè)職業(yè)衛生規則，發(fā)揮大企業(yè)的示范作用。強化龍頭企業(yè)的責任意識，通過(guò)龍頭企業(yè)督促、制約配套生產(chǎn)企業(yè)和供貨商做好職業(yè)病防治工作。
5.提高服務(wù)能力
衛生部將重點(diǎn)加大對監督機構、職業(yè)病診斷與鑒定機構、健康體檢機構的投入，確保相關(guān)機構能擁有與所承擔職責相適應的服務(wù)能力，保證相關(guān)機構擁有提高辦事效率、深入推進(jìn)工作的能力。逐步建立職業(yè)病危害、核輻射監測哨點(diǎn)，提高危害預防、危害因素監測能力。大力培養監督執法和技術(shù)服務(wù)人才，探索職業(yè)衛生師注冊制度，制定吸引人才的政策。繼續推進(jìn)基本職業(yè)衛生服務(wù)工作，提高衛生部基本職業(yè)衛生服務(wù)工作項目辦公室的協(xié)調、指導能力，逐步把職業(yè)衛生服務(wù)落實(shí)到社區和農村衛生工作中去，建立健全覆蓋城鄉的基層職業(yè)衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。