據不完全統計，我國涉及有毒有害作業(yè)的企業(yè)超過(guò)1 600萬(wàn)家，接觸職業(yè)危害的人數超過(guò)2億。截至2005年，全國職業(yè)病累計發(fā)病64萬(wàn)余例，每年“顯性”職業(yè)病報告病例達1萬(wàn)5 000人左右，“隱性”職業(yè)病人數遠遠大于“顯性”職業(yè)病報告病例。每年因職業(yè)病工傷事故造成的直接經(jīng)濟損失達1 000億元，不僅造成許多家庭、地區乃至社會(huì )的不穩定，而且在國際上也造成了不良的影響。一方面，我國職業(yè)危害如此嚴重；另一方面，基層職業(yè)衛生監管工作卻處于空擋，大多數地方政府未將職業(yè)衛生監管職能移交安監部門(mén)。2005年，衛生部和原國家安全監管局又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于職業(yè)衛生監督管理職責分工意見(jiàn)的通知》，對職業(yè)衛生監管職責作出了界定，而放松了職業(yè)衛生監管工作，安監、衛生部門(mén)均未認真履行職業(yè)衛生監管職能，出現了職業(yè)危害嚴重反彈的局面。

存在的主要問(wèn)題

1.對職業(yè)危害的認識不足
當前，基層黨委政府和相關(guān)部門(mén)對“血淋淋”的傷亡事故十分重視，而對職業(yè)病對職工、企業(yè)、社會(huì )的危害認識不足，重視不夠，沒(méi)有認識到職業(yè)病的潛在危害更大，給患者及其家庭、社會(huì )帶來(lái)的痛苦、危害和影響比傷亡事故還要大。
2.未納入目標考核
安全生產(chǎn)考核指標體系中無(wú)職業(yè)衛生指標，因此，各級政府及用人單位未將職業(yè)衛生工作納入安全生產(chǎn)工作考核目標，職業(yè)衛生工作優(yōu)劣不影響晉職、晉級、評先、評優(yōu)，出現職業(yè)衛生工作可抓可不抓的局面。
3.法律法規滯后
《職業(yè)病防治法》的執法主體是衛生行政主管部門(mén)，安監部門(mén)執法依據不充分，盡管中編辦〔2003〕15號文件、國辦發(fā)〔2005〕11號文件規定了安監部門(mén)職業(yè)衛生監管職權，衛生部、國家安全監管總局（衛監督發(fā)〔2005〕31號）文件明確了衛生、安監部門(mén)的職責，但由于關(guān)于職業(yè)衛生監管的部門(mén)規章遲遲未出臺，基層安監部門(mén)無(wú)章可循，如職責中規定安監部門(mén)發(fā)放《職業(yè)衛生安全許可證》，因無(wú)《職業(yè)衛生安全許可證》發(fā)放辦法而無(wú)法履行職責。
4.職業(yè)衛生監管人員嚴重不足
由于職業(yè)衛生監管人員從勞動(dòng)部門(mén)劃轉到衛生部門(mén)時(shí)流失了很大一部分，從衛生部門(mén)劃轉到安監部門(mén)時(shí)，也未將職業(yè)衛生監管人員劃到安監部門(mén)。本來(lái)組建不久的安監部門(mén)人員已經(jīng)十分緊張，每天疲于奔命也難以完成工作任務(wù)，如果不新增職業(yè)衛生監管人員編制，充實(shí)職業(yè)衛生監管人員，就會(huì )因無(wú)人辦事而難以履行職業(yè)衛生監管職能。
5.監管執法裝備差
職業(yè)衛生監管工作是專(zhuān)業(yè)技術(shù)性很強的工作，沒(méi)有監測檢驗設備是無(wú)法完成監管任務(wù)的。市（州）以下的安監部門(mén)大多數無(wú)任何粉塵、毒物、噪聲等監測檢驗設備，只憑感覺(jué)去履行職業(yè)衛生監管職能是不可能履職盡責的。
6.信息渠道不暢
由于職業(yè)衛生監管職能“幾易其主”，目前基礎數據不齊，基本情況不清，部門(mén)間信息共享機制尚未形成。信息渠道不暢，也是影響職業(yè)衛生監管職能發(fā)揮的重要原因。

建 議

1.抓緊修訂、完善《職業(yè)病防治法》，制定部門(mén)規章
一是盡快修訂《職業(yè)病防治法》，明確安監部門(mén)的執法主體地位，便于依法履行職能；二是國家安全監管總局要盡快制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生監督檢查、職業(yè)危害申報、職業(yè)危害事故調查處理和《職業(yè)衛生安全許可證》發(fā)放管理等方面的規章、制度、辦法，便于基層安監部門(mén)有章可循；三是盡快修訂、完善職業(yè)衛生相關(guān)技術(shù)標準，以便于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位遵照執行。
2.抓緊理順職業(yè)衛生監管體制，建立健全工作機制
各級人民政府應盡快按中編辦〔2003〕15號文件規定，依據衛生部和原國家安全監管局《關(guān)于職業(yè)衛生監督管理職責分工意見(jiàn)的通知》精神，盡快將職業(yè)衛生監管職能劃歸安監部門(mén)，從而理順體制，明確分工，落實(shí)責任。同時(shí)，要建立職業(yè)衛生工作協(xié)調機制和重大事故通報機制，開(kāi)展聯(lián)合執法，共同做好職業(yè)衛生監管工作。
3.加快職業(yè)衛生監管工作機構和執法隊伍建設步伐
各級安監部門(mén)要成立相對獨立的、有權威的職業(yè)衛生監管工作機構；要充實(shí)職業(yè)衛生監管人員。職業(yè)衛生監管工作是一項技術(shù)性較強的監管業(yè)務(wù)工作，各級編辦要下達新增人員編制，通過(guò)公招等多種方式考錄一批掌握職業(yè)衛生專(zhuān)業(yè)知識的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)職業(yè)衛生監管隊伍，確保有人辦事。各級政府應加大對職業(yè)衛生監管工作的投入，添置相應的技術(shù)裝備，保障工作經(jīng)費，確保工作正常開(kāi)展。
4.整合職業(yè)衛生監管技術(shù)資源
職業(yè)衛生工作技術(shù)性強，時(shí)效性高，需要強有力的技術(shù)支撐，各地應根據實(shí)際情況，整合技術(shù)資源，加大技術(shù)支撐體系建設的力度，整合科研院所、行業(yè)協(xié)會(huì )、職業(yè)衛生檢測站（所）技術(shù)力量、技術(shù)裝備，逐步形成較為完整的技術(shù)支撐體系。
5.納入目標考核內容
要把職業(yè)衛生工作納入各級政府、用人單位安全生產(chǎn)控制考核指標，與生產(chǎn)安全事故死亡人數同等對待，層層分解，把責任落實(shí)到生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，落實(shí)到各級人民政府，落實(shí)到相關(guān)監管部門(mén)。只有這樣，各級政府才能形成像抓控制生產(chǎn)安全事故死亡人數一樣抓職業(yè)衛生監管工作，各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位才能像抓安全隱患整治那樣抓職業(yè)病的防治工作，勞動(dòng)者才能真正像防范生產(chǎn)安全事故發(fā)生那樣自覺(jué)做好職業(yè)病的預防工作。
6.切實(shí)加大執法力度
各級衛生、安監部門(mén)要依法督促企業(yè)設置職業(yè)衛生管理機構或組織，配備專(zhuān)職或兼職職業(yè)衛生專(zhuān)業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；建立職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案；建立健全職業(yè)衛生管理制度和操作規程；建立健全職業(yè)衛生檔案和勞動(dòng)者健康監護檔案；建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監測及評價(jià)制度；建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害事故應急救援預案。對未依法履行職業(yè)衛生工作職責的用人單位，各級安監、衛生部門(mén)要依據《職業(yè)病防治法》等法律法規和規章依法認真調查處理，嚴格責任追究，對發(fā)生重大職業(yè)衛生事件的，不僅要追究事故責任單位及責任人的責任，也要追究相關(guān)管理部門(mén)和政府有關(guān)責任人的責任，以確保職業(yè)衛生法律法規和規章得以全面貫徹實(shí)施。
編輯 海 巖