今年5月份以來(lái)，“云南個(gè)舊錫礦礦工肺癌高發(fā)，農民工難獲職業(yè)病保險”的問(wèn)題，引起社會(huì )廣泛關(guān)注和各級黨政領(lǐng)導重視。為了了解個(gè)舊錫礦礦工肺癌和職業(yè)病防治的情況，本文作者前往個(gè)舊進(jìn)行了調查。
個(gè)舊號稱(chēng)中國“錫都”，錫礦開(kāi)采歷史悠久。早在2000多年前的西漢時(shí)期，個(gè)舊就有了錫的開(kāi)采和冶煉。光緒九年(1883年)，清政府洋務(wù)運動(dòng)中還在云南開(kāi)設了官辦企業(yè)“個(gè)舊廠(chǎng)務(wù)招商局”，開(kāi)始規?；_(kāi)采。民國初年，當地錫礦開(kāi)采進(jìn)一步繁榮昌盛，從1909到1939年的30年間，個(gè)舊年均產(chǎn)錫量達到7800多t，其中有5年突破萬(wàn)噸。與此同時(shí)，私人錫礦也不斷涌現并快速發(fā)展，到1934年，私人錫礦已經(jīng)達到4425戶(hù)，礦工人數達到6～7萬(wàn)之眾。
解放以后，隨著(zhù)社會(huì )主義改造，個(gè)舊私有錫礦被改造成為國營(yíng)企業(yè)。1950年，從個(gè)舊廠(chǎng)務(wù)招商局發(fā)展演化而來(lái)的云錫股份公司被收歸國有，更名為云南錫業(yè)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“云錫公司”)，成為中央直屬大型骨干企業(yè)。經(jīng)濟體制改革以來(lái)，云錫公司又被改組為“云錫集團(控股)有限責任公司”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“云錫集團”)，并被劃轉至云南省管理。
歷史上職業(yè)病高發(fā)
個(gè)舊錫礦礦工肺癌多發(fā)最早見(jiàn)諸于解放前的一些記載。美國記者斯諾曾在《西行漫記》中寫(xiě)道：“40%的礦工干上三四年以后，便中砷毒而死?！苯夥乓院?，錫礦工人的職業(yè)病危害并未完全消除。20個(gè)世紀70年代，個(gè)舊從事錫礦開(kāi)采的很多人開(kāi)始咳痰、胸悶，醫學(xué)檢查結果是他們患了肺癌。1975年1月，有關(guān)部門(mén)統計云錫公司發(fā)現肺癌患者511例。當時(shí)云錫公司有礦工約2萬(wàn)人，肺癌發(fā)病率為萬(wàn)分之255以上，比當時(shí)全國肺癌發(fā)病率的萬(wàn)分之3高出近100倍。1975年1月29日，新華社《國內動(dòng)態(tài)清樣》反映了云錫礦工肺癌問(wèn)題。次月5日，病中的周恩來(lái)總理看到這份內參后，喚來(lái)李克農之女、中國醫科院日壇醫院(腫瘤醫院前身)黨委書(shū)記李冰，指示李冰，云南錫礦工人肺癌發(fā)病率很高，要解決好這個(gè)問(wèn)題。
遵照周總理指示，個(gè)舊錫礦礦工肺癌防治工作正式開(kāi)始，隨后被列入國家“六五”“七五”“八五”和“十五”醫學(xué)重大科技攻關(guān)計劃，國家投入了大量資金，各有關(guān)部委和科研機構開(kāi)展了大量研究工作。經(jīng)過(guò)多年調查研究，課題組認為錫礦開(kāi)采中形成的含砷粉塵和逸出的含放射性氡氣體，是導致錫礦礦工肺癌多發(fā)的主要致病原因。
防癌工作初見(jiàn)成效
錫礦礦工肺癌多發(fā)的原因找到后，為了加強肺癌源頭防護，相關(guān)部門(mén)要求云錫公司采取防護措施，改善礦工的作業(yè)條件，加強礦井通風(fēng)、降塵等工程建設，同時(shí)做好礦工個(gè)體防護。個(gè)舊市為此還與云錫公司成立了礦工肺癌和職業(yè)病防治專(zhuān)門(mén)機構，開(kāi)展了年度肺癌普查等職業(yè)健康體檢，加強了職業(yè)健康監護。
改制后，云錫集團按照加強工程防護的思路，繼續加強了肺癌源頭防護，在所屬各礦山建成了井下機械通風(fēng)系統，采取了濕式鑿巖作業(yè)等降塵手段，進(jìn)行了井下空氣粉塵和氡氣含量檢測等防護措施。1985年，云錫集團又開(kāi)始對肺癌高發(fā)人群進(jìn)行年度肺癌普查，1999年改為正常職業(yè)健康監護檢查。除此之外，云錫集團還堅持塵毒危害崗位職工療修養制度，對職業(yè)病患者實(shí)行崗位輪換，調離接塵毒崗位，及時(shí)進(jìn)行治療。同時(shí)注意做好教育培訓，普及職業(yè)病防治知識，不斷提高職工勞動(dòng)安全衛生自我防護意識和技能。
2006年，云錫集團對4882人進(jìn)行體檢，查出職業(yè)性肺癌3例。礦工職業(yè)性肺癌平均發(fā)病率由1989年的萬(wàn)分之19.04下降到2006年的萬(wàn)分之10.63，下降了79.11%；患者的平均發(fā)病年齡，由1989年的62.48歲推后到2006年的72.20歲，推后近10年；患者的平均死亡年齡，也由1989年的63.09歲延長(cháng)到2006年的72.20歲，延長(cháng)了9.11歲，基本達到全國人口平均壽命。2007年，云錫集團還計劃檢查6500人，現已完成2700人，尚未檢出職業(yè)性肺癌病例。
經(jīng)過(guò)多年努力，云錫集團礦工肺癌多發(fā)的局面得到有效遏制。但我們從云錫集團勞動(dòng)防護研究所的職工職業(yè)健康監護檔案中，發(fā)現有些職工沒(méi)有按照規定進(jìn)行年度體檢，有的在10年內只進(jìn)行過(guò)一兩次體檢，沒(méi)有完全落實(shí)塵毒作業(yè)人員職業(yè)健康監護規定，職業(yè)病防治工作還存在缺陷。另外，云錫集團井田范圍內所謂“掛靠”進(jìn)來(lái)的民營(yíng)錫礦中作業(yè)的農民工，職業(yè)健康監護還存在空白。
農民工亟待保護
在個(gè)舊，解放前私人錫礦曾經(jīng)紅火過(guò)一段時(shí)間，解放以后，隨著(zhù)社會(huì )主義的改造，這些私人錫礦一度沉寂。隨著(zhù)國家改革開(kāi)放，搞活經(jīng)濟，規模大小不等的各種所有制、甚至非法錫礦開(kāi)采冶煉企業(yè)再次大量涌現，這不僅從另一個(gè)方面加大了錫礦工人的職業(yè)健康監護難度，而且給礦山安全生產(chǎn)帶來(lái)了沖擊。
近年來(lái)，為了規范錫礦開(kāi)采秩序，云南省市兩級政府根據有關(guān)規定，對個(gè)舊錫礦開(kāi)采進(jìn)行了專(zhuān)項整治，組織了礦山資源整合，關(guān)閉了一些非法錫礦。但根據了解的情況，個(gè)舊地區還存在證照不全和無(wú)證錫礦，私挖濫采現象比較嚴重。
據我們了解，僅在云錫集團井田范圍內，就還有126家民營(yíng)錫礦，其中多數證照不全。至于整個(gè)個(gè)舊地區現在究竟有多少個(gè)錫礦，誰(shuí)也說(shuō)不清楚。
私營(yíng)錫礦單純追求經(jīng)濟利益，基本沒(méi)有考慮職業(yè)危害的工程防護，沒(méi)有建設井下機械通風(fēng)系統，僅僅依靠自然通風(fēng)。而個(gè)舊錫礦開(kāi)采的歷史經(jīng)驗證明，沒(méi)有完善的工程防護措施，就不能有效排除塵毒物質(zhì)，不能保護勞動(dòng)者免受危害，就會(huì )導致錫礦礦工肺癌和塵肺病患病率增加。并且，這些私有錫礦不履行法定的工人職業(yè)危害防護和工人權利告知義務(wù)，利用勞動(dòng)者、特別是農民工缺乏安全知識的弱點(diǎn)，獲取不當利益，而將職業(yè)病危害的后果轉嫁給勞動(dòng)者和社會(huì )。這是導致個(gè)舊職業(yè)病防治工作嚴峻，錫礦農民工礦工肺癌多發(fā)的根本原因。
我們調查發(fā)現，目前，在云錫集團井田范圍內的126家民營(yíng)錫礦中共有較為固定的農民工1萬(wàn)48人。坐落在其他地方的各民營(yíng)錫礦和冶煉企業(yè)使用的農民工，由于地方政府沒(méi)能提供資料，無(wú)法得出準確數字，但據有關(guān)人員說(shuō)，截至去年所發(fā)《安全生產(chǎn)許可證》的140多戶(hù)錫礦使用農民工約有2萬(wàn)5000人。以上兩類(lèi)相加總數為3萬(wàn)5000人左右。若再考慮當地還存在一些根本無(wú)證的小錫礦，估計個(gè)舊地區從事錫礦開(kāi)采作業(yè)的農民工總數大概有4～5萬(wàn)人。
云錫集團現使用農民工3750人，在待遇上實(shí)行了同工同酬，也按照有關(guān)規定實(shí)行了職業(yè)健康檢查監護，現正在辦理工傷保險參保手續。在云錫集團井田范圍內的126家民礦中，近2年來(lái)也有超過(guò)20戶(hù)企業(yè)委托市州有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了健康體檢，有近2000名農民工參加了工傷保險，其余農民工一般按照規定辦理了意外傷害保險。但其他民營(yíng)錫礦的農民工就沒(méi)有這么好的“待遇”。
據調查，個(gè)舊市2006年為各行業(yè)勞動(dòng)者所做職業(yè)健康體檢總數為2416人，全市參加社會(huì )保險的錫礦約80 戶(hù)、2000名農民工，這個(gè)數字未達到個(gè)舊錫礦使用農民工總數的10%。由此可見(jiàn)，絕大多數民營(yíng)錫礦未給井下作業(yè)的農民工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，也未辦理工傷保險，這些勞動(dòng)者的生命安全和身體健康沒(méi)有任何保障。
職業(yè)病防治監管薄弱
隨著(zhù)多種所有制經(jīng)濟形式的發(fā)展和用工制度的改革，大量的農民工還將繼續進(jìn)入公有和私有錫礦，成為錫礦礦工的主要組成部分。錫礦農民工職業(yè)健康監護工作如果跟不上，職業(yè)病問(wèn)題將會(huì )像雪球一樣越滾越大，給社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。
與此對應的是，目前政府職業(yè)病防治監管薄弱。有關(guān)部門(mén)的職業(yè)病防治監管職能交叉，職責不清。衛生部門(mén)認為在有關(guān)文件下達后，工作場(chǎng)所監管已由安監部門(mén)負責；安監部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員、設備和技術(shù)力量，無(wú)力監管。這種雙方職責不明，互相推諉的情況，造成了職業(yè)危害現場(chǎng)監管處在無(wú)人負責的“真空”地帶，致使對礦山具體數目、職業(yè)病防護設施數量和運轉情況、接毒人員數尤其是農民工人數、農民工參保人數等基本情況都不清楚，職業(yè)病防治工作存在極大漏洞。
此外，勞動(dòng)者自我防護意識也比較淡薄。部分接毒人員(主要是農民工)由于缺乏相關(guān)科學(xué)和法律知識，不知道參加職業(yè)健康體檢的重要性，也不愿參加體檢；加之農民工流動(dòng)性大，臨時(shí)性、季節性強，用工主體不明確，用工情況難掌握，成為職業(yè)病防治工作的難點(diǎn)。
作為一個(gè)責任政府，要想構建和諧社會(huì )，就必須正確處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動(dòng)者健康的關(guān)系，把保障勞動(dòng)者健康作為執政為民和建設和諧社會(huì )的重要工作，高度重視職業(yè)病防治。目前，當務(wù)之急是應該盡快理順職業(yè)病防治監管體系，建立健全勞動(dòng)安全衛生責任制，明確政府及其有關(guān)部門(mén)在職業(yè)病防治中的職責，使各項工作落在實(shí)處。同時(shí)，采取有力措施整頓采礦秩序，堅決打擊、取締非法錫礦，整頓合法錫礦，規范礦產(chǎn)資源的發(fā)放，明確礦體開(kāi)采主體，鼓勵規模經(jīng)營(yíng)。結合整頓采礦秩序，強制要求所有錫礦投資建設井下機械通風(fēng)系統等防塵防毒工程設施，消滅自然通風(fēng)礦井。切實(shí)做好職業(yè)病防治工作，維護農民工的合法權益，依法組織他們進(jìn)行職業(yè)健康監護體檢，并支付費用；為他們投保工傷保險等法定保險，維護他們的安全和健康權利。
編輯 余茂君
