編者按：
工傷康復作為今年工傷保險工作的重點(diǎn)工作之一，將在全國試點(diǎn)推行，本刊擬在近期進(jìn)行專(zhuān)項報道。本期記者采訪(fǎng)了人力資源和社會(huì )保障部工傷保險司司長(cháng)陳剛，請他介紹我國工傷康復工作的開(kāi)展情況

記 者：工傷康復作為今年工傷保險工作中的新熱點(diǎn)，它的意義和作用是什么？它會(huì )給工傷職工帶來(lái)什么益處?
陳 剛：我國工傷康復工作的正式提出，是從2006年開(kāi)始的。2006年底，在國務(wù)院批轉的《勞動(dòng)和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展“十一五”規劃綱要》中，明確了“進(jìn)一步完善工傷保險政策和標準體系，積極探索工傷補償與工傷預防、工傷康復相結合的有效途徑，逐步建立適合我國國情的工傷康復制度”的要求。 2007年4月，勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)了《關(guān)于加強工傷康復試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》，提出了“十一五”期間工傷康復試點(diǎn)工作的主要目標：探索工傷康復政策體系，探索工傷康復管理服務(wù)模式，探索工傷康復技術(shù)規范和相關(guān)標準，探索多層次培養工傷康復專(zhuān)門(mén)人才的方式；制定和完善政策標準，建立規范的服務(wù)工作機制；初步形成以醫療康復為基礎，以職業(yè)康復為核心，以促進(jìn)工傷職工回歸社會(huì )、勞動(dòng)為目的，具有中國特色的工傷康復制度框架。在今年的全國工傷保險工作會(huì )上，工傷康復作為一項重點(diǎn)工作，將在全國推進(jìn)。
所謂的工傷康復，就是利用現代康復的手段和技術(shù)，為工傷殘疾人員提供醫療康復、職業(yè)康復和社會(huì )康復等服務(wù)，最大限度地恢復和提高他們的身體功能和生活自理能力，盡可能地恢復或提高傷殘職工的職業(yè)勞動(dòng)能力，從而促進(jìn)傷殘職工全面回歸社會(huì )和重返工作崗位。
在我國開(kāi)展工傷康復工作，可使工傷職工感受到我國社會(huì )保障體系帶給他們的支撐。
工傷康復的作用是，一方面，能有效地預防工傷職工因工傷造成的殘疾和各種并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生和發(fā)展，減少工傷職工的后續治療，降低治療費用；另一方面，能提高工傷職工的生活自理能力和傷殘等級，減少后期賠償的開(kāi)支，降低工傷保險基金的支出。更為重要的是，通過(guò)工傷康復，能使工傷職工克服由工傷帶來(lái)的生理和心理障礙，最大限度地恢復身體功能，提高生活質(zhì)量，進(jìn)而重返工作崗位。
記 者：恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，是每一位工傷職工的最大心愿。工傷康復工作是如何實(shí)現這一目標的，都需要哪些條件？
陳 剛：開(kāi)展工傷康復工作，首先要確定5個(gè)要素：康復的對象，即功能有缺失或障礙以至于影響日常生活、學(xué)習、工作和社會(huì )生活的工傷職工；康復的領(lǐng)域，包括醫療康復、教育康復、職業(yè)康復、社會(huì )康復；康復的措施，包括所有能消除或減輕身心功能障礙的措施，不但使用醫學(xué)的技術(shù)，也使用社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、工程學(xué)等方面的技術(shù)和方法，而且還包括政府的政策、立法等措施；康復的目標，即提高殘疾人的生活質(zhì)量，恢復其獨立生活、學(xué)習和工作的能力，重返家庭和社會(huì )；康復的提供，不僅有康復醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員，而且也包括康復工程技術(shù)、特殊教育、職業(yè)培訓等專(zhuān)業(yè)人員，還包括參與康復組織管理的政府、保險機構、單位、社區等工作人員。工傷職工及其家屬也參與康復工作的計劃和實(shí)施。
工傷康復工作的具體實(shí)施，主要包括工傷殘疾預防、工傷醫療康復、職業(yè)康復以及心理康復等方面的內容，而其核心是醫療康復和職業(yè)康復。
工傷醫療康復是指利用各種臨床診療和康復治療的手段，改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力。工傷職業(yè)康復是使工傷職工重新恢復職業(yè)勞動(dòng)能力，并根據他們的職業(yè)興趣和身體功能，從事力所能及的職業(yè)勞動(dòng)，促進(jìn)他們重新參與社會(huì )活動(dòng)。
由此可見(jiàn)，做好工傷康復工作，既需要政府的政策、立法及部門(mén)管理，也要建立專(zhuān)業(yè)的機構和人員隊伍。
記 者；目前我國需要進(jìn)行工傷康復的人員有多少?現階段工傷康復工作的狀況如何?還存在哪些差距?
陳 剛：目前，我國因工傷致殘的職工總數已接近100萬(wàn)人，隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快，這個(gè)數字還將快速增加。這其中有90%的工傷職工通過(guò)康復是可以重返工作崗位的。面對如此龐大的工傷人群，發(fā)展工傷康復事業(yè)、特別是職業(yè)康復事業(yè)具有重要的現實(shí)意義。
工傷康復工作在許多國家已有相當成熟的經(jīng)驗。比如德國，作為世界上第一個(gè)建立工傷保險制度的國家，非常重視工傷康復工作，提出了“康復優(yōu)先于賠償”的理念，作為開(kāi)展工傷保險工作的指導。其目的是通過(guò)一切合適的手段，以達到最好的工傷治療效果，使工傷職工重返工作崗位，并享受正常生活，從而節省工傷賠償費用。
德國的工傷康復服務(wù)主要包括醫療康復、職業(yè)康復和社會(huì )康復3個(gè)部分，其流程為：工傷職工首先接受全部的臨床治療，進(jìn)而進(jìn)行康復治療，然后是職業(yè)康復，必要時(shí)提供轉業(yè)培訓。
在德國，直接隸屬于工傷保險管理部門(mén)的就有9個(gè)工傷事故醫院、2個(gè)職業(yè)病醫院以及3個(gè)門(mén)診治療中心，總床位數達到了4000張。
在我國，多年來(lái)在對工傷康復工作的認識上一直存在偏見(jiàn)，認為工傷康復就是簡(jiǎn)單理療或普通療養。在工傷保險制度建設上也遠遠沒(méi)有把工傷康復工作擺在應有的位置。在國內現有的各類(lèi)康復機構中，真正以工傷康復為主要服務(wù)內容的較少。我國不僅缺乏適合工傷人員的工傷康復標準和診療規范，專(zhuān)職的工傷康復人才隊伍也十分缺乏。全國大部分地區的工傷康復工作基本處于空白狀態(tài)，這與我國工傷保險的發(fā)展水平極不相稱(chēng)。近幾年，勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)重視加強了工傷康復工作，廣東、黑龍江、湖南、山東、南昌等省市在開(kāi)展工傷康復工作方面已進(jìn)行了積極的嘗試，也取得了很多有益的經(jīng)驗。特別是廣東省，還成立了專(zhuān)門(mén)的工傷康復中心，為探索工傷康復標準，培養工傷康復人才等發(fā)揮了重要作用。在加強區域合作，發(fā)揮工傷康復中心的康復資源優(yōu)勢和區域輻射作用，為周邊地區的工傷職工提供特色康復服務(wù)等方面成績(jì)顯著(zhù)，也取得了較好的社會(huì )效益。但這些與一個(gè)具有1億多參保人員的群體來(lái)說(shuō)還遠遠不夠，與歐美等發(fā)達國家相比差距更大。
記 者：目前，我國已經(jīng)開(kāi)展了哪些工傷康復工作？下一步的工作部署是什么？
陳 剛：根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部《關(guān)于加強工傷康復試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》的要求，2007年9月，勞動(dòng)和社會(huì )保障部聘請了國內知名康復專(zhuān)家，成立了“全國工傷康復專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )”；在總結部分省市開(kāi)展工傷康復試點(diǎn)工作經(jīng)驗的基礎上，組織專(zhuān)家制定了《工傷康復診療規范(試行)》和《工傷康復服務(wù)項目(試行)》，并在廣州市舉辦了全國工傷康復試點(diǎn)工作培訓班。
目前，全國大部分省、自治區和直轄市制定了工傷康復試點(diǎn)工作實(shí)施方案，確定了工傷康復試點(diǎn)機構，今年下半年還將對各地工傷康復試點(diǎn)機構進(jìn)行評估，選擇其中技術(shù)力量較強、管理規范的康復機構作為全國工傷康復綜合試點(diǎn)單位，為探索適合我國國情的工傷康復制度模式提供經(jīng)驗。
今后一個(gè)時(shí)期工傷康復工作的重點(diǎn)，一是積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，逐步擴大試點(diǎn)范圍。由于我國工傷康復工作剛剛起步，政策體系、技術(shù)標準和專(zhuān)業(yè)人員非常不足，又因為工傷康復既是一項復雜的技術(shù)工作，更是一項系統的社會(huì )工作，因此，在目前情況下，全面推開(kāi)工傷康復工作的條件尚不具備，必須通過(guò)認真扎實(shí)的試點(diǎn)工作，在探索中不斷總結經(jīng)驗。通過(guò)試點(diǎn)康復機構的輻射和帶動(dòng)作用，逐步擴大試點(diǎn)范圍。二是進(jìn)一步完善工傷康復政策和標準體系。建立完善的政策和標準體系，是保證工傷康復工作健康、持續發(fā)展的前提。在政策方面，要出臺包括工傷康復的資金保障政策、再就業(yè)支持政策，明確康復與補償的關(guān)系等。在技術(shù)標準方面，要不斷總結、完善《工傷康復診療規范(試行)》和《工傷康復服務(wù)項目(試行)》兩個(gè)試行標準，積極探索工傷康復早期介入機制。在管理體系上，依托現有的工傷保險管理架構，對工傷康復機構的準入、工傷康復對象的確認、康復效果的評估、康復費用支付等流程實(shí)施有效的管理。三是加強工傷康復專(zhuān)門(mén)人才的培養。我國工傷康復工作起步較晚、起點(diǎn)較低，工傷康復專(zhuān)業(yè)人才嚴重匱乏，這是影響工傷康復工作開(kāi)展的重要原因，盡快建立工傷康復人才培養機制十分必要。要通過(guò)專(zhuān)業(yè)院?；蜓芯繖C構開(kāi)設職業(yè)康復專(zhuān)業(yè)，依托國內外康復機構開(kāi)展培訓、進(jìn)修以及探索建立康復職業(yè)標準等多種方式，全面培養工傷康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和管理人才，為工傷康復工作的推進(jìn)提供人才保障。四是開(kāi)展工傷康復科學(xué)研究和國際合作。我們將積極開(kāi)展工傷康復、特別是職業(yè)康復領(lǐng)域的科研協(xié)作和課題研究，提高工傷康復的綜合水平。采取“走出去、請進(jìn)來(lái)”的方式，積極拓展國際合作和交流，使中國的工傷康復制度體系、技術(shù)水平和管理能力逐步與國際接軌，形成具有中國特色的工傷康復制度框架。目前，我國已開(kāi)始與歐盟、德國以及UNDP(聯(lián)合國開(kāi)發(fā)計劃署)等國家和組織開(kāi)展了卓有成效的合作，取得了良好的效果。 編輯 林 靜