國際社會(huì )保障聯(lián)合會(huì )預防工作特別委員會(huì )于2004年9月16日在北京召開(kāi)的聯(lián)合會(huì )全體大會(huì )上呼吁，鑒于石棉在開(kāi)采、加工和使用中釋放出來(lái)的纖維粉塵會(huì )給人體造成致癌影響，所有國家應盡快禁止各種石棉及含石棉制品的生產(chǎn)、貿易和使用。2005年9月，職業(yè)安全和健康世界大會(huì )又一次重申了禁止使用石棉的呼吁。2006年9月5日，國際社會(huì )保障協(xié)會(huì )在中國深圳召開(kāi)的亞洲呼吸系統職業(yè)病研討會(huì )上，重點(diǎn)交流了世界各國在石棉的禁用、替代、補償等方面的經(jīng)驗，對工業(yè)國家提高石棉危害的認識，逐步全面禁用石棉起到了推動(dòng)作用。

石棉的危害

根據國際勞工組織對事故和疾病的最新統計，全球每年大約發(fā)生220萬(wàn)與工作有關(guān)的死亡。其中，因疾病造成的死亡為170萬(wàn)～200萬(wàn)人。幾乎一半的死亡發(fā)生在亞洲。
呼吸病屬于與工作有關(guān)的疾病中最普通的種類(lèi)之一。在導致呼吸病的各種物質(zhì)中，最常見(jiàn)及最為致命的物質(zhì)是石棉。
暴露于石棉中的工人有可能患上肺纖維化（石棉肺）及胸膜的非惡性病變，更有可能患上兩種主要的癌癥：肺組織自身的癌癥和間皮瘤，即肺和其他內部器官周?chē)∧さ囊环N癌癥。
這些疾病在工人暴露于石棉之后并不立即發(fā)作，而是在許多年之后才會(huì )出現。從開(kāi)始暴露于石棉到出現有關(guān)疾病癥狀可能會(huì )相隔30年。全世界每年有數以十萬(wàn)計的工人因暴露于工作場(chǎng)所的石棉而患病。至今為止，已有數以千計的工人因石棉造成的疾病死亡。為此，各國付出的專(zhuān)項賠償金已高達數千億美元，一些企業(yè)因為無(wú)力支付賠償款而破產(chǎn)。
石棉雖然對人們的生活和健康產(chǎn)生了毀滅性的影響，并對經(jīng)濟構成極大的威脅，但是在全球范圍內仍在生產(chǎn)和使用石棉，每年的石棉生產(chǎn)量仍在250萬(wàn)t。目前，全球最大的石棉開(kāi)采國依次是：俄羅斯（39%）、中國（16%）、哈薩克斯坦（15%）、巴西（9%）和加拿大（9%）。
在經(jīng)歷了30多年石棉生產(chǎn)和使用的漫長(cháng)過(guò)程，并在找到合適的石棉替代品之后，終于有幾個(gè)工業(yè)國家實(shí)施了全面禁止石棉和含石棉制品的生產(chǎn)和使用。今天，在這些國家只允許進(jìn)行相應的拆卸、翻修和維護作業(yè)。

德國—全面禁止石棉產(chǎn)品

德國是最早認識石棉危害并加以控制的國家之一。1936年，石棉沉著(zhù)癥被確定為職業(yè)病的一種；1943年，石棉引起肺癌開(kāi)始被認知；1979年，德國開(kāi)始禁止石棉產(chǎn)品的生產(chǎn)；1993年，在德國完全禁止石棉產(chǎn)品的使用。
由于長(cháng)時(shí)間暴露在石棉纖維中，可能導致石棉沉著(zhù)癥和肺癌。在德國，如果工人的作業(yè)場(chǎng)所中石棉纖維含量過(guò)高，工人將依照法律獲得補償。具體辦法稱(chēng)為“纖維—年—模式”，即工人按照已暴露于石棉纖維25個(gè)纖維年或更長(cháng)的時(shí)間（在工作場(chǎng)所每年每立方厘米有一個(gè)石棉纖維）作為獲得補償的依據，根據政府相關(guān)部門(mén)制定的暴露時(shí)間換算表，領(lǐng)取相應的補償金。
石棉不僅給患者帶來(lái)?yè)p傷，特別是間皮瘤和肺癌幾乎沒(méi)有治愈的可能性，石棉已經(jīng)導致并將繼續導致巨大的經(jīng)濟損失。1995年，德國因石棉導致的死亡人數為899人，2000年為957人，2003年超過(guò)1 000人。而用于因石棉暴露的費用也在持續上升，從1999年到2004年提高了40%，2003年為3.14億歐元。然而，由于發(fā)病的潛伏期較長(cháng)，石棉導致的死亡事故還沒(méi)有達到高峰。自1993年德國全面禁用石棉以來(lái)，隨著(zhù)使用石棉的逐漸減少，在2010～2015年間，與石棉有關(guān)的疾病將會(huì )逐步減少。

美國—多項措施控制

據美國勞工部統計，美國有130萬(wàn)工人在石棉暴露的工作場(chǎng)所工作。對此，美國相關(guān)機構采取強有力措施加強對石棉的控制。
制定法律，對無(wú)危害作業(yè)場(chǎng)所提出要求。美國《職業(yè)安全與衛生法》要求，雇主“向其雇員提供的就業(yè)及就業(yè)地點(diǎn)，應為沒(méi)有正在或可能造成雇員死亡或身體嚴重傷害的危險”。政府部門(mén)將重點(diǎn)監管有可能存在石棉暴露的工作場(chǎng)所。
制定允許的石棉暴露限制標準。美國職業(yè)安全衛生管理局標準規定，雇員暴露于石棉時(shí)的空氣中每立方厘米不能超過(guò)0.1纖維，平均工作8h后應該換崗。
對石棉暴露的監護。雇主除必須對可能超過(guò)所允許暴露限制的工人進(jìn)行初期監護外，還應對超限的雇員進(jìn)行后續定期的不超過(guò)6個(gè)月的監護。
對暴露的控制。雇主必須使用工程技術(shù)控制暴露，包括隔離來(lái)源、使用通風(fēng)系統、限制工人暴露時(shí)間及提供淋浴等。
提供呼吸保護、保護服和衛生設備。當石棉超限時(shí)，雇主必須提供呼吸器和保護服，需要時(shí)還要提供面罩、護目鏡和其他設備，為工人設立凈化區，規定衛生習慣。
進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓。雇主必須在雇員初始進(jìn)行石棉作業(yè)時(shí)就提供培訓，之后每年還要進(jìn)行一次石棉知識的培訓。
開(kāi)展醫療檢查。雇主必須為超限的工人提供醫療檢查——就業(yè)前檢查、年度檢查和就業(yè)終止時(shí)的檢查。

瑞士—社會(huì )補償制度

瑞士自1984年1月1日實(shí)施《聯(lián)邦事故保險法》，重構強制性事故保險?！堵?lián)邦事故保險法》包括兩個(gè)職責：預防事故和職業(yè)?。膊☆A防和職業(yè)安全），事故和職業(yè)病補償（保險）。它主要針對兩類(lèi)職業(yè)病。關(guān)于因石棉造成的職業(yè)病，在職業(yè)病名錄中包括了含有石棉的粉塵和肺塵病，帶有含硅酸鹽粉塵的工作。經(jīng)過(guò)醫生診斷后，患者有權申請保險津貼。保險津貼又分為護理津貼、費用報銷(xiāo)及現金津貼。
護理津貼是指門(mén)診病人治療、藥物治療、在普通病房的住院治療和溫泉治療的費用。費用報銷(xiāo)是指輔助性器具、旅行、交通和救援費用。
現金津貼包括每日津貼、殘疾年金、全面性津貼、完全撫養津貼和遺屬年金。每日津貼是為補償因患病喪失勞動(dòng)能力而造成的收入損失，金額為事故發(fā)生前工資的80%，直至雇員完全恢復工作能力或領(lǐng)取殘疾年金。殘疾年金是指如果在連續治療中預計病人健康狀況沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改善，就停發(fā)每日津貼，改發(fā)永久性喪失收入能力的殘疾年金，最高為患病前的80%。全面性津貼是指因石棉造成職業(yè)病后，一個(gè)人的身心或身體功能會(huì )全面受到持續的傷害，作為非物質(zhì)性損害的補償，全面性津貼采用單一財政補貼的形式。
除此之外，與石棉相關(guān)的職業(yè)病人還有權獲得其他來(lái)源的津貼，即屬于瑞士政府的瑞士聯(lián)邦殘疾保險。這一保險主要提供康復措施和現金津貼。
石棉作為工作場(chǎng)所危害最嚴重的物質(zhì)之一，消除危害的最優(yōu)先、最終結的途徑就是使用石棉產(chǎn)品的替代品。德國的使用經(jīng)驗表明，目前石棉的替代產(chǎn)品已能涵蓋所用石棉領(lǐng)域，但是，目前替代品不能滿(mǎn)足所有要求。另外，在選擇替代品的同時(shí)，還要關(guān)注替代品可能帶來(lái)的新的危害。