《職業(yè)病防治法》自2002年5月實(shí)施以來(lái)，我國職業(yè)病防治工作取得了一定成效。但是，我國當前職業(yè)危害形勢還是非常嚴峻的。據衛生部統計,2005年共收到全國30個(gè)省、自治區、直轄市（不包括西藏、港、澳、臺）各類(lèi)職業(yè)病報告1萬(wàn)2 212例，其中塵肺病病例報告9 173例，占75.11%。截至2005年，塵肺病累積病例60萬(wàn)7 570例，其中存活病人為47萬(wàn)89例。需要說(shuō)明的是，以上數字是接受職業(yè)健康檢查人數占應檢人數很低比例的情況下得到的，應該說(shuō)實(shí)際情況更為嚴峻。我國已經(jīng)是世界上職業(yè)危害最嚴重的國家。
當前，哪些問(wèn)題影響了我國職業(yè)病防治工作呢？
1.已形成的事權專(zhuān)一、運轉有效的職業(yè)衛生工作機制因職能調整而被打破
在中編辦 [2003]15號“關(guān)于國家安全生產(chǎn)監督管理局（國家煤礦安全監察局）主要職責內設機構和人員編制調整意見(jiàn)的通知”把作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛生監管職能劃給了安監系統后，江蘇、四川、貴州、山西、河南、吉林、河北和廣東8個(gè)省份對作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生監管職責作了調整，其中實(shí)際只有江蘇省進(jìn)行了移交；另有上海、浙江、福建等地政府明確決定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生監管工作仍由衛生系統負責，其余各省、自治區、直轄市則沒(méi)有對此項職能進(jìn)行調整。這種情況造成整個(gè)職業(yè)衛生管理體系脫節：衛生部不再對這項工作進(jìn)行布置，國家安全監管總局履行職責困難，導致政令不暢通，使得工作受到較大影響。調整了職能的地方，安監系統因沒(méi)有工作體系，履行職責困難；沒(méi)有調整職能的地方，工作力度也明顯減弱。這種職業(yè)衛生管理脫節、政令不暢的情況形成了管理“真空”，使得職業(yè)衛生工作受到很大影響，各項工作基本處于停滯狀態(tài)。特別是使得本來(lái)就數量偏少、不能滿(mǎn)足實(shí)際需要的技術(shù)服務(wù)和診斷治療機構進(jìn)一步萎縮，如果繼續發(fā)展下去，技術(shù)支撐體系將受到極大損害，甚至隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)繼續削弱，以至消亡。
地方政府和有關(guān)行政部門(mén)也對職業(yè)衛生工作職能劃分事權不統一問(wèn)題反映強烈，具體表現在以下4個(gè)方面。
一是衛生行政部門(mén)是法定執法主體，安監部門(mén)負責作業(yè)場(chǎng)所的監督檢查執法工作，現場(chǎng)監督部門(mén)沒(méi)有執法資格，有執法資格的又不負責監管，有違國家法制和“依法行政”原則。
二是衛生部門(mén)負責對新建、擴建、改建項目，技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目和建設項目可行性論證階段職業(yè)病危害預評價(jià)，負責竣工驗收前職業(yè)病控制效果評價(jià)，造成了衛生部門(mén)不管現場(chǎng)監督，無(wú)法控制企業(yè)；安監部門(mén)不管事前監督，無(wú)法從源頭控制，整個(gè)監管工作脫節。
三是安監部門(mén)負責作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生現場(chǎng)檢測檢驗的監督管理工作，衛生部門(mén)負責承擔作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測和檢驗等職業(yè)衛生中介機構的資質(zhì)認定工作。安監系統沒(méi)有職業(yè)衛生監管體系和技術(shù)支撐力量，實(shí)際上只有責任，卻沒(méi)有履行職責的保證。
四是衛生系統經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展建設，已經(jīng)形成了由省市縣三級職防院所和檢驗檢測等服務(wù)機構組成的相對完整的監管體系，有了一定規模的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊伍，現在舍棄現成工作力量再由安監系統重新組建，既是浪費資源的重復建設，還要經(jīng)過(guò)相當長(cháng)時(shí)期才能發(fā)揮作用。
2. 職業(yè)衛生綜合管理體制沒(méi)有確立
勞動(dòng)安全衛生是勞動(dòng)關(guān)系的重要方面，也是關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定的重大問(wèn)題，需要政府監管；關(guān)系到企業(yè)生存發(fā)展，需要企業(yè)擔負起“主體”職責，認真貫徹落實(shí)國家的法律法規和方針政策；關(guān)系到勞動(dòng)者的生命安全，需要勞動(dòng)者及其代表者的群眾監督。但是，我國一直沒(méi)有正式確立適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的職業(yè)衛生綜合管理體制。同時(shí)，由于我國現在的“三方協(xié)商機制”工作內容主要是勞動(dòng)行政部門(mén)主管范圍內容，而勞動(dòng)行政部門(mén)又沒(méi)有監管職業(yè)安全衛生的職能，這樣就導致了勞動(dòng)安全衛生領(lǐng)域缺乏“三方協(xié)商機制”。這些問(wèn)題影響了工會(huì )履行法定職責，影響了“安全第一、預防為主、綜合治理”方針的貫徹落實(shí)。
3. 各級政府對職業(yè)病防治工作重視程度有差異
《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以來(lái)，各地黨委、政府在控制職業(yè)病危害因素、防治職業(yè)病方面開(kāi)展了大量的工作，特別是一些發(fā)生過(guò)職業(yè)危害事件的地區對防治工作較為重視。
但是，由于職業(yè)危害不像傷亡事故那樣觸目驚心，容易引起社會(huì )震動(dòng)和關(guān)注，所以一些地方政府仍對職業(yè)衛生工作認識不足，不能正確處理發(fā)展經(jīng)濟與保護勞動(dòng)者健康的關(guān)系。它們重經(jīng)濟發(fā)展，重招商引資，重政績(jì)考核，卻忽視職業(yè)危害防治，不重視職防工作力量建設，導致資金投入不足，執法不嚴、不力，甚至對有關(guān)部門(mén)執法監督進(jìn)行干涉等問(wèn)題依然存在。
4. 企業(yè)主法律意識不強，中小企業(yè)成監管難點(diǎn)
職業(yè)病防治工作在危害嚴重的中小型私營(yíng)企業(yè)里幾乎是空白。很多企業(yè)不履行法定責任與義務(wù)，職業(yè)病防治措
