高處墜落的急救措施

　　高處作業(yè)過(guò)程中，發(fā)生墜落事故的可能隨時(shí)存在，當施工現場(chǎng)發(fā)生人員從高處墜落事故時(shí)，現場(chǎng)搶救不可盲目，搶救人員實(shí)施傷員急救時(shí)，應先觀(guān)察墜落線(xiàn)路。弄清事故發(fā)生原因，再立即進(jìn)行搶救，避免搶救人員的二次傷害，應及時(shí)對傷員進(jìn)行救護。

　　搶救人員應首先觀(guān)察傷員神志是否清醒，并察看傷員著(zhù)地部位及傷勢，做到心中有數。同時(shí)小心去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。當墜落地點(diǎn)不易進(jìn)行救護而需轉運傷員時(shí)，應采取正確的方法，絕對禁止使用一個(gè)人抬肩一個(gè)人抬腿的方法，以免發(fā)生或加重截癱。

　　傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一邊，防止舌根后倒，影響呼吸。另外，還必須立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免吸入氣管，造成窒息。對于無(wú)心跳和呼吸的傷員，應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳和呼吸恢復后，將傷員平臥在硬木板上及時(shí)送往醫院搶救。

　　如發(fā)現傷員耳朵、鼻孔出血，則有可能有腦顱損傷，這時(shí)千萬(wàn)不能用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增高和細菌感染。如傷員外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，當壓迫無(wú)效時(shí)，可用布帶或橡皮帶等在出血處的肢體身軀處捆扎：上膠出血結扎在臂上l/2處，下肢出血結扎在大膽上1/3處。但應注意每隔25～40min應放松一次，每次放松0.5～1min，同時(shí)做好標記，注意上止血帶時(shí)間和放松時(shí)間。

　　傷員如腰部以下或下肢先著(zhù)地，下肢有可能骨折，此時(shí)應將兩下膿固定在一起，并應超過(guò)骨折的上下關(guān)節;上肢如骨折，應將上肢繃到胞前，并固定在軀干上。如果懷疑脊柱骨折，搬運時(shí)千萬(wàn)注意要保持身體平仲位，不能讓身體扭曲，然后由3人同時(shí)將傷員平托起來(lái)：即由一人托頭及脊背，一人托臀部，一人托下肢，搬運時(shí)應力求平衡，防止骨折部位不穩定，加重傷情。

　　如傷員腹部有開(kāi)放性的傷口，應用清潔的布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。

　　如傷員呈復合傷狀態(tài)，應將傷員置平仰臥位，使其保持呼吸道暢通，同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)扣。

　　搶救傷員時(shí)，無(wú)論四種情況，都應該減少途中的顛簸，并且不得翻動(dòng)傷員。

　　高處墜落的急救方法

　　1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

　　2、在搬運和轉送過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

　　3、創(chuàng )傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。

　　4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開(kāi)。

　　5、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。

　　6、周?chē)軅?，壓迫傷部以上?dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜，做好標記，注明上止血帶時(shí)間。

　　7、有條件時(shí)迅速給予靜脈補液，補充血容量。

　　8、快速平穩地送醫院救治。

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