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工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請?(案例篇)

  在實(shí)務(wù)操作中由于具體的案情不同,工傷職工選擇工傷勞動(dòng)能力鑒定申請時(shí)間的不同,最終的結果可能千差萬(wàn)別。本文以正反兩個(gè)現實(shí)案例舉例說(shuō)明以便有一個(gè)較為直觀(guān)的了解。

  反面案例

  A是一名工廠(chǎng)車(chē)間操作工,2013年1月入職,與工廠(chǎng)簽訂了一年期勞動(dòng)合同,期限至2014年1月,本人月工資是2500元,工廠(chǎng)未為其繳納工傷保險。2013年5月A在操作機器時(shí)受傷,經(jīng)醫院診斷為“右手拇指切割傷、右手拇指末節開(kāi)放性撕脫性骨折、右手拇指指背伸肌腱斷裂、右手環(huán)指肌腱動(dòng)脈斷裂、尺神經(jīng)損傷……”。

  由于單位不為其支付醫療費,A因無(wú)力支付巨額醫療費故在醫院住院了一周就出院了,A找到單位要求單位為其申報工傷并報銷(xiāo)、墊付醫療費,單位拒絕。于是A于2013年6月向單位注冊所在地人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)提交工傷認定申請書(shū)及相應工傷申報材料,2013年8月,人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)出具《認定工傷決定書(shū)》,將A受到的事故傷害予以認定為工傷。2013年9月,A向當地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力鑒定,在填寫(xiě)表格時(shí),辦事人員明確向其告知其停工留薪期應為12個(gè)月,建議其自受傷之日滿(mǎn)12個(gè)月后再來(lái)提交鑒定申請,A說(shuō)其認為越早提交申請其致殘等級會(huì )更高,于是堅決要求現在即申請勞動(dòng)能力鑒定。

  經(jīng)過(guò)鑒定,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于2013年10月作出勞動(dòng)能力鑒定結論,認定其致殘等級為9級。A拿著(zhù)該鑒定結論找單位要工傷賠償,單位讓A通過(guò)法律途徑解決,于是A便訴至勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì ),要求工傷賠償,在仲裁過(guò)程中,A收到了單位的終止勞動(dòng)合同通知書(shū),提前30日書(shū)面通知A勞動(dòng)合同于2014年1月到期后不再續簽。A最終拿到的賠償項目和款項[之前A自己支付的醫療費除外]是:住院伙食補助費210元、鑒定費200元、停工留薪期工資及工資22500元、一次性傷殘補助金28204.2元、一次性工傷醫療補助金31338元、一次性傷殘就業(yè)補助金31338元、終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金2500元,合計116290.2元。A拿到該筆賠償款后,就開(kāi)始做第二次手術(shù),算上該手術(shù)費加日常復查就診費用,現已從賠償款中支出了5萬(wàn)余元,同時(shí)由于傷情產(chǎn)生并發(fā)癥,醫院告訴A,至少還需要做最少5次手術(shù)、一年做一次、每次費用約2-3萬(wàn)元左右、每年最少要5萬(wàn)余元?,F在A(yíng)拿到的賠償款僅夠再支付1年醫療費用,A及家人正在辛苦籌集之后的醫療費用。

  正面案例

  B是一名文員,2012年1月入職,與單位簽訂了兩年期勞動(dòng)合同,期限至2014年1月,本人月工資是2200元,單位為其繳納了工傷保險。2013年7月B在下班回家的路上被機動(dòng)車(chē)撞傷,機動(dòng)車(chē)為全部責任,B的傷情經(jīng)醫院診斷為“原發(fā)腦干損傷、腦挫裂傷、顱底骨折合并腦脊液左側耳漏、左顳頂骨骨折、左蝶竇骨折并蝶竇積液、左側多發(fā)肋骨骨折、雙肺挫傷、左側面癱……”,在醫院住院15天后于8月出院。

  單位于9月為B申報工傷,11月人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)出具《認定工傷決定書(shū)》,將B受到的事故傷害予以認定為工傷。B將工傷醫療機構出具的診斷證明(含休假內容)報送給單位,單位根據該診斷證明并按照《停工留薪期目錄》書(shū)面通知B的停工留薪期為6個(gè)月至2013年12月,期滿(mǎn)后單位向當地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力鑒定,被告知由于B顱骨缺失,現無(wú)法進(jìn)行鑒定,待進(jìn)行完顱骨修補術(shù)后方能進(jìn)行鑒定,直到現在B仍因無(wú)法做手術(shù)、還在等待鑒定中,勞動(dòng)關(guān)系也一直存續著(zhù),單位每月向B支付病假工資、B的工傷醫療費憑《社??ā?、《工傷證》和《北京地區醫療機構門(mén)急診病歷手冊》直接在工傷醫療機構實(shí)時(shí)結算掛號費用、工傷醫療費用。

  案例解析

  上述兩個(gè)案例相互比較可以明顯看出,知道“工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請”,直接影響到工傷職工應享受的工傷保險待遇,特別是對于致殘等級為七級至十級的工傷職工。

  為什么這么說(shuō)呢?原因在于:致殘等級為一級至四級傷殘的工傷職工,法律明確規定保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位;致殘等級為五級至六級傷殘的工傷職工,只有經(jīng)工傷職工本人提出,才可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;而致殘等級為七級至十級的工傷職工,除工傷職工本人提出可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系之外,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)的也可以終止勞動(dòng)關(guān)系。一旦勞動(dòng)關(guān)系解除或終止,那么所有的工傷保險待遇就一次性全部支付完畢,之后再發(fā)生任何醫療費用等就全部由職工本人自己負擔。

  但是,《北京市勞動(dòng)和社會(huì )保障局關(guān)于印發(fā)<北京市工傷職工停工留薪期管理辦法>的通知》(京勞社工發(fā)[2003]195號)第十二條規定,工傷職工在停工留薪期內或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結論的,用人單位不得與之解除或者終止勞動(dòng)合同。也就是說(shuō)工傷職工只要在停工留薪期內,即使勞動(dòng)合同期滿(mǎn),也不得終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)合同期限應當續延至停工留薪期滿(mǎn)。

  現在來(lái)看前述第一個(gè)案例,A如果在停工留薪期滿(mǎn),甚至是在停工留薪期滿(mǎn)之后再向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再延長(cháng),那么其申請鑒定時(shí)間及相應的作出鑒定結論的時(shí)間就會(huì )相應延長(cháng),單位終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間會(huì )隨之推延,相應此期間的工傷相關(guān)醫療費用就會(huì )由單位支付,不用其自負,另外要說(shuō)的是,由于每年上一年度職工月平均工資都會(huì )調整提高,那么以此為基數的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金相應款項均也會(huì )隨之增加。本案,按照最短期限計算,A應得賠償款項最少損失了5個(gè)月工資12500元(2500元×5個(gè)月,按停工留薪期12個(gè)月計算,再加上1個(gè)月鑒定時(shí)間)、一次性傷殘補助金3078元(5793元×60%×9個(gè)月-28204.2元)、一次性工傷醫療補助金3420元(5793元×6個(gè)月-31338元)、一次性傷殘就業(yè)補助金3420元(5793元×6個(gè)月-31338元)、后續兩次醫療費50000元,合計72418元。如果實(shí)踐當中按法律正常流程操作再申請延長(cháng)停工留薪期等,那么應得賠償款項就能得到更多。故清楚“工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請”尤為重要。

  附:

  一、申請鑒定的流程:

  1、工傷職工持工傷醫療機構出具的診斷證明或者休假證明,找單位出具停工留薪期期間的書(shū)面通知;

  2、如在停工留薪期內,傷情比較嚴重,經(jīng)過(guò)治療,醫院仍建議休假,則在期滿(mǎn)前3日內向本單位提出延長(cháng)停工留薪期的書(shū)面申請并提交工傷醫療機構出具的休假證明,經(jīng)用人單位同意后,可以延長(cháng)停工留薪期。工傷職工未在規定的時(shí)間內提出延長(cháng)停工留薪期申請的,停工留薪期到期終止。

  3、經(jīng)過(guò)前述停工留薪期或延長(cháng)停工留薪期,由于傷情嚴重或者情況特殊,可向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再延長(cháng),經(jīng)確認后,可以適當延長(cháng)(但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月)。

  4、停工留薪期滿(mǎn)(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的延長(cháng)期限)或者停工留薪期未滿(mǎn),經(jīng)治療傷情相對穩定后,工傷職工或者其用人單位及時(shí)向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請。

  二、注意事項

  1、前述流程限于單位依法為工傷職工繳納了工傷保險的情況下,如單位未依法繳納工傷保險,在進(jìn)行前述流程時(shí)因涉及保存證據等,建議謹慎處理,如有可能建議先咨詢(xún)律師等專(zhuān)業(yè)人士之后再進(jìn)行。

  2、對于按照《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標準,職工工傷與職業(yè)病致殘等級為七級至十級的職工,不要急于申請勞動(dòng)能力鑒定,一定要依法申請。并不是越早申請越好,要根據具體的傷情等予以區分確定。(趙英春/北京市煒衡律師事務(wù)所)

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