一、頭部外傷

　　在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數以上，而60%～70%死于傷后24小時(shí)內，有相當一部分是因為急救不力造成的。掌握一些急救知識能幫助受傷者轉危為安。

　　(一) 頭部外傷的表現

　　1.頭皮裂傷 頭皮血管豐富，受傷后出血較多，易形成血腫和失血性休克。給予止血包扎即可。

　　2.­腦挫裂傷 ­內出血、­骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，劇烈嘔吐，抽風(fēng)，癱瘓，情況很?chē)乐亍?/p>

　　(二) 急救措施

　　1、首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即口對口吹氣，心跳停止時(shí)行心臟擠壓，同時(shí)給急救中心打電話(huà)請求搶救。

　　2、如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現鼻孔、耳朵"滴滴拉拉"流血或流淡紅色液體，說(shuō)明是腦脊液外漏，病情嚴重。一定讓傷者平臥，受傷的一側向下，不可堵塞耳鼻，以免引起­內感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側位以防窒息。

　　3、如有腦組織從傷口脫出時(shí)，不能加壓，以免加重損傷，最好用消過(guò)毒的碗扣在脫出部位再包扎。

　　4、頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說(shuō)明腦挫傷尚輕，如果出現瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說(shuō)明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫院急救。

　　5、頭部外傷需做頭­CT檢查明確有無(wú)腦內出血和骨折，其中許多病人需要做開(kāi)­手術(shù)來(lái)挽救生命。所以，一定要把­腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科專(zhuān)科的醫院搶救，以免來(lái)回轉院耽誤時(shí)間。

　　二、胸部外傷

　　由于人們在乘車(chē)時(shí)的位置關(guān)系，交通事故所致胸部外傷的比例也非常高。胸腔內有人體的重要臟器心臟、肺臟、大血管。車(chē)禍所致的血胸、氣胸和肋骨骨折發(fā)生率高，如不及時(shí)搶救，也會(huì )很快危及生命。

　　(一) 主要臨床表現

　　1、休克嚴重的胸部外傷常發(fā)生休克。原因有大量出血，心臟和心包的損傷，胸膜及肺的損傷。表現為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓低、脈快、呼吸困難。

　　2、呼吸困難血胸、氣胸、多根肋骨骨折造成的通氣障礙和反常呼吸。

　　3、咯血提示有嚴重的肺損傷和氣管、支氣管損傷。

　　4、開(kāi)放性氣胸有開(kāi)放傷口，出現呼吸困難、青紫并逐漸加重。

　　(二) 急救措施

　　1、 開(kāi)放性氣胸盡快用無(wú)菌紗布封閉傷口，同時(shí)給予吸氧。盡早送醫院手術(shù)治療。

　　2、清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時(shí)行人工呼吸。

　　3、出現休克表現時(shí)給予抗休克治療。

　　4、 送醫院時(shí)，胸部外傷患者以半坐位為好。

　　5、 肋骨骨折時(shí)給予包扎固定。

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