自從1906年美國鋼鐵公司董事長(cháng)凱里提出“安全第一”方針以來(lái)，全球科技界和企業(yè)界在安全方面做了大量工作，取得重大成果，保證了航天、原子能、礦山、冶金、化工、制藥等事業(yè)的順利發(fā)展。安全工作對經(jīng)濟發(fā)展的保駕護航作用及安全技術(shù)的生產(chǎn)力屬性早已為人們所認識。職業(yè)衛生問(wèn)題是安全工作的重大課題，與經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定休戚相關(guān)，必須認真研究。

1 現代安全工作的原則

現代安全工作的原則是運用系統工程原理，全面安全管理的方法，全方位做好安全生產(chǎn)工作。例如要建新車(chē)間，就要從地址選擇、平面布置、建筑物結構、原材料的使用貯藏、工藝過(guò)程、機械設備、電氣裝置、運輸、消防、給排水、安全裝置、急救設施等進(jìn)行全面研究，想盡辦法做到安全合理。

每個(gè)部分再進(jìn)行更細致的研究，例如建筑物部分，又分基礎、結構、防火、門(mén)窗、地面、屋頂、通道、電梯、出入口、通風(fēng)、照明、采暖、給排水等各方面仔細研究，力求安全。采用的工藝必須經(jīng)過(guò)小樣試驗、中量試驗、大量考批，不斷改進(jìn)，提高工藝本質(zhì)安全度，證明確定安全可靠，方可上馬投產(chǎn)。

此外，還要要取綜合性安全措施，如隔離、排毒、吸收、阻燃、泄爆、防滑、護欄、聯(lián)鎖、報警等措施，有的還應設置沖洗、淋浴、設置醫療機構等。

以上種種內容都應符合有關(guān)安全規定、規范、標準以及工程技術(shù)和職業(yè)衛生方面的有關(guān)要求。

除了硬件外，還要有安全制度、安全教育和培訓、安全活動(dòng)、安全檢查、安全整改、事故管理、紀律、獎懲、用工、工藝設備等方面的一系列管理措施，使之盡量做到安全生產(chǎn)，有效保護職工的安全健康。

2 職工安全健康問(wèn)題仍多

首先，上述各項舉措固然重要，效果也較好，但是因種種原因，這些措施不大可能都達到理想狀態(tài)，效果打折扣，存在的安全問(wèn)題未能全部解決，當然會(huì )影響影響安全健康。

其次，受在環(huán)境影響，空氣、水、食物可能受到不同程度的污染，仍會(huì )影響健康。

第三，許多崗位上有毒有害物質(zhì)不可能為零，不可避免有少量有毒有害物質(zhì)進(jìn)入人體。

上述各因素造成有毒有害物質(zhì)影響人體，雖然其量甚微，一時(shí)未必會(huì )引起病理變化，甚至也不會(huì )引起生理變化，但是長(cháng)期作用的結果對健康不利。例如，生產(chǎn)過(guò)程中的高溫灼熱物體如熔融的玻璃、鋼水、焊割等產(chǎn)生大量紅外線(xiàn)和紫外線(xiàn)，使白內障的發(fā)病率上升。但是在白內障癥狀出現前，人們很少意識到這種危險，體格檢查時(shí)也查不出什么。鉛、汞等重金屬慢性中毒的初期，人們對問(wèn)題的嚴重性往往忽視。電焊作業(yè)中大量金屬煙塵吸入人體會(huì )引起金屬熱，但在體檢時(shí)，未必能查出什么病源。腐蝕性氣體對粘膜和皮膚上皮細胞的損害，鹵代烴類(lèi)對肝臟的損害等，在發(fā)病前往往忽視，即使處于亞健康狀態(tài)，也不會(huì )去醫院作仔細檢查，即使檢查了，也未必能查出問(wèn)題根源。

這就給我們提出了一個(gè)重大課題：必須設法使進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)盡快鄧以排出或提高機體解毒能力，使毒物迅速分解排出體外，保護職工的安全健康。

3 選用合適保健食品是一項重要舉措

高度完善的技術(shù)措施固然可以減少有毒有害物質(zhì)對人的侵襲，但費用巨大；何況許多措施在技術(shù)上還不成熟，即使搞了也是事倍功半，不如選和保健食品來(lái)得實(shí)惠。

具有以下功能的食品或者營(yíng)養素可以選為保健食品：①能與有毒有害物質(zhì)結合成無(wú)毒物迅速排出體外的；②能幫助機體對抗有毒有害物質(zhì)的毒性，降低發(fā)病率的；③能促進(jìn)人體細胞迅速康復，對有毒有害物質(zhì)侵襲增加抵抗力的；④降低物理因子危害并降低發(fā)病率的。

選用合適的保健食品能達到技術(shù)措施所起不到的作用，其費用比大規模完善技術(shù)措施要少得多。

4 選用保健食品的原則

最重要的有以下兩個(gè)原則：

4．1 保健儀器的有效成分要清楚。這些有效成分的作用最好要了解清楚。成分不明，作用機制不清，單憑廣告宣傳，極易陷入盲目性。職業(yè)保健食品與壯補劑不同，壯補劑不能代替保健食品。

4．2 選用保健儀器要有針對性。應根據接觸有毒有害因素的品種來(lái)選用合適保健食品，選擇不當，效果就差或者無(wú)效。

可見(jiàn)選用合適的保健儀器要具備一定的知識素質(zhì)，包括專(zhuān)業(yè)知識。領(lǐng)導應督促安全勞保專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習、掌握一些有關(guān)知識，對員工進(jìn)行宣傳教育，并選用合適的保健食品，使員工都能正確、合理地使用保健食品，才能有效保護職工的安全健康。

5 職業(yè)危險與保健食品的關(guān)系

造成職業(yè)危險的有毒有害因素較多，目前對有些因素危害人體的機理和保健食品的作用已有所了解，筆者謹列舉若干為例。

5．1 人體遭受氧自由基的危害不可輕視

人每天耗氧約500升，其中約有10升的氧在體內生成各種氧自由基，過(guò)多的氧自由基會(huì )使脂質(zhì)過(guò)氧化，產(chǎn)生褐斑，攻擊DNA誘發(fā)突變，破示蛋白質(zhì)結構多，使人產(chǎn)生多種疾病。由于大氣污染及一些生產(chǎn)崗位接觸臭氧、氮氧化物等有毒有害物質(zhì)，使體內氧自由基大大增加。吸煙者一口香煙的煙氣中約有100億個(gè)氧自由基。過(guò)多的氧自由基使人體抗氧化酶和抗氧化劑組成的防御系統難以承受，從而顯示其危害。研究證明，β-胡蘿卜素、VC、VE3種維生素能有效驅除氧自由基，從而消除其危害。

因此，接觸能導致增加氧自由基因素的一切人群，服用β-胡蘿卜素、VC、VE之一，就能驅除過(guò)多的氧自由基，保護人的健康。若三者并用，則效果更好。

5．2 許多有毒有害化學(xué)物質(zhì)損害肝臟，不可大意

許多化學(xué)物質(zhì)如鹵代烴類(lèi)（如四氯化碳、三氯乙烯、氯苯等），烴的硝基衍生物類(lèi)（如2-硝基丙烷、硝基苯、硝基氯笨、硝基苯酚等）以及其它許多化學(xué)品，如硝酸鹽類(lèi)、芳香族胺類(lèi)、亞硝基化合物（如二甲基亞硝胺）及其鹵化衍生物、二硫化碳、黃磷、鉛、銻等，都易導致肝損害。研究證明，VC、VE能保護細胞膜多聚不飽和脂肪酸不受氧自由基攻擊，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應，防止形成脂肪肝；更重要的是VC能促使肝糖元合成，又能促進(jìn)肝細胞再生，具有對抗有毒有害物質(zhì)對肝臟的損害作用。

因此，接觸損肝物質(zhì)的人應選和VC、VE合作為職業(yè)保健食品。

5．3 重金屬的潛在危害必須重視

煉鋼廠(chǎng)里熔融的鋼水和焊割時(shí)熔池的溫度極高，金屬蒸氣逸出，遇空氣一部分形成氧化物，部分未氧化，二者均冷凝成極細的微粒，形成氣溶膠，在空氣中不會(huì )沉降，而被操作者吸入體內，可以出現半夜發(fā)熱，大汗淋漓，白天又自然恢復的金屬熱癥狀。尤其是金、銀、銅、汞、鎘、鉑、鋇、鉻等重金屬以及砷，它們會(huì )對腎臟造成損害。會(huì )引起急性腎小管壞死，導致腎功能衰竭，后果嚴重。其中鉛、汞、鎘等還有神經(jīng)毒性。VC及其中間代謝產(chǎn)物脫氫VC能使人體內氧化型谷胱甘肽還原成還原型谷胱甘肽，與重金屬離子結合，消除其毒性。近又知VC能直接與重金屬結合成無(wú)毒的絡(luò )合物，從尿排出。汞又有與體力含巰基（-SH）酶中的巰基結合，使許多含巰基的酶受到抑制，從而呈現多種危害。VC、VE能保護含巰酶中的巰基，還能使體內一些酶中的-S-S基還原或一SH基，提高-SH基水平，有效地保護了含巰基酶對抗汞的毒作用。

5．4 警惕職業(yè)性黑變病

煤焦油等石油分餾產(chǎn)物，橡膠防老劑及橡膠制品、某些顏料、染料及其中間體能使某些人發(fā)生黑變病。皮膚色素沉著(zhù)，使皮膚出現黑色、紫黑色等污穢色斑。治療方法是使用大劑量的VC。如果事先使用VC作保健食品，當然有相當的預防作用。

5．5 毒物激發(fā)和加劇心肌和腦缺氧，不可麻痹

有些毒物如苯胺等能使血液中的低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，使白液輸氧效率下降，容易引起和加劇心肌缺氧和腦缺氧。本來(lái)就有心肌缺氧或腦缺氧的人，威脅更大。VC能抑制亞鐵血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，并促使高鐵血紅蛋白還原成亞鐵血紅蛋白，對抗毒物的不良作用，選用VC作為保健食品其作用不言而喻。

5．6 紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)導致白內障，務(wù)必小心

人患了白內障，視物模糊甚至失明，苦不堪言。生產(chǎn)過(guò)程中的灼熱發(fā)光物體如熔融的玻璃、鋼水、焊割及紅外線(xiàn)取暖器等，放射出大量紅外線(xiàn)，有的還有紫外線(xiàn)，可使人日后發(fā)生白內障。長(cháng)期、足量的VA和VC能使白內障發(fā)病率至少下降50%。大量服用VA容易引起中毒，而β-胡蘿卜素在體內裂解成二分子VA。所以凡是接觸紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)的人群，應常服β-胡蘿卜素及VC。

5．7 重視腐蝕性物質(zhì)對上皮細胞的影響

許多化學(xué)物品如鹽酸、濃硫酸、氯磺酸、三氯化磷等散發(fā)的氣體對人體粘膜、皮膚的上皮細胞有刺激、腐蝕、損傷作用；對呼吸道上皮細胞的長(cháng)期作用還可能引起氣管炎等疾病。

β-胡蘿卜素能使體內VA充足，維護上皮細胞的健康，并有助于上皮細胞的再生、促進(jìn)痊愈和復元，增強皮膚和粘膜的健康，起到保健作用。VC的抗炎作用也有利于減輕腐蝕性物質(zhì)誘發(fā)的氣管炎。

因此，具有腐蝕性氣體的場(chǎng)合，在問(wèn)題發(fā)生以前就應該選用β-胡蘿卜素和VC作為保健食品。

5．8 應注意亞硝酸鹽在胃內可形成致癌物亞硝胺

亞硝酸鹽本身并不致癌，但是隨食物、飲水進(jìn)入胃內后，如果缺乏VC，亞硝酸鹽在胃酸作用上形成的亞硝胺，這是一種強致癌物。要使亞硝酸鹽絕對不進(jìn)入人體是不可能的，所以要有充足的VC，防止生成亞硝胺，最方便廉價(jià)有效的方法就是補充含VC的保健食品。