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　　強(qiáng)酸是指硫酸、鹽酸、硝酸等化學(xué)品，強(qiáng)堿是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鉀、碳酸鉀等化學(xué)品，接觸這些化學(xué)品，稍有不慎極易發(fā)生燒傷、中毒事故，若應(yīng)急處理不及時(shí)，又容易擴(kuò)大事故，造成更大的傷害，介紹一些強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷、中毒的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，供大家參考。

　　一、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷的急救原則

　　強(qiáng)酸燒傷：

　　常見的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水、碳酸，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。

　　急救原則：

　　(1)立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。

　　注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。

　　(2)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。

　　強(qiáng)堿燒傷：

　　常見的強(qiáng)堿：氫氧化鈉(苛性鈉)，石灰等。

　　強(qiáng)堿對人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。

　　急救原則：

　　(1)立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。

　　(2)生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

　　皮膚化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn)

　　①立即用大量清水反復(fù)沖洗。

　　②切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。

　　二、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的急救護(hù)理

　　強(qiáng)酸中毒：

　　強(qiáng)酸中毒及其表現(xiàn)急性強(qiáng)酸類中毒是指硫酸、鹽酸、硝酸等經(jīng)呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體，引起局部燒傷及全身中毒。

　　中毒表現(xiàn)如下：急性吸入性中毒可出現(xiàn)嗆咳、胸悶、流淚、呼吸困難、發(fā)紺、咯血性泡沫痰、肺水腫、喉頭痙攣或小腫、休克、昏迷等。

　　皮膚及眼燒傷部位呈灰白、黃竭或棕黑色，四周皮膚發(fā)紅，界限分明，局部劇痛，面積大者可發(fā)生休克;眼燒傷可見角膜混濁，甚至穿孔，以至完全失明。

　　由消化道進(jìn)入可見口唇、口腔、咽部、舌燒傷、口腔、咽部、胸骨后及腹上區(qū)劇烈灼烈灼痛，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，還可出現(xiàn)胃穿孔、腹膜炎、喉頭痙攣或水腫。

　　強(qiáng)酸類中毒還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、乏力等，重者煩躁不安、驚厥、昏迷，以及肺水腫、肝腎損害等。

　　強(qiáng)堿中毒：

　　強(qiáng)堿中毒及其表現(xiàn)急性強(qiáng)堿類中毒是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鉀、碳酸鉀等經(jīng)皮膚或消化道進(jìn)入人體，引起局部燒傷及全身中毒。

　　中毒表現(xiàn)如下：皮膚燒傷可見皮膚充血、水腫、糜爛。開始為白色，后變?yōu)榧t或棕色，并形成潰瘍，局部伴有劇痛。眼燒傷可引起嚴(yán)重的角膜損傷，以致失明。

　　消化道燒傷可出現(xiàn)口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃腸燒傷。燒傷部位劇痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為褐紅色黏液狀物，并有腹痛、腹瀉、血樣便、口渴、脫水等癥狀。重者可發(fā)生消化道穿孔，出現(xiàn)休克，還可發(fā)生急性腎功能衰竭及堿中毒等。

　　急救處理：

　　強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)的急救處理強(qiáng)酸強(qiáng)堿吸入性中毒立即將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，并注重?fù)尵日叩淖晕冶Ｗo(hù)，如戴口罩、手套、穿靴子或戴腳套等。

　　皮膚及眼燒傷強(qiáng)酸所致的皮膚及眼燒傷要立即用大量清水徹底沖洗創(chuàng)面及眼內(nèi)至少20分鐘。待脫去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氫鈉沖洗、以中和與濕敷。

　　在徹底清洗皮膚后，燒傷創(chuàng)面可用無菌或潔凈的三角巾、床單、被罩、衣服等包扎。

　　眼內(nèi)徹底沖洗后，可應(yīng)用氫化可的松或氯霉素眼藥膏或眼藥水點(diǎn)眼，并包扎雙眼。

　　強(qiáng)堿所致皮膚及眼燒傷立即用大量清水徹底沖洗創(chuàng)面及眼內(nèi)，直到皂樣物質(zhì)消失為止。

　　皮膚創(chuàng)面徹底沖洗后，可用食醋或2%醋酸沖洗或濕敷，然后包扎。

　　眼內(nèi)徹底沖洗后(禁用酸性液體沖洗)，可應(yīng)用氯霉素等抗生素眼藥膏或眼藥水，然后包扎雙眼。

　　消化道燒傷強(qiáng)酸所致的消化道燒傷應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次200升;亦可口服2.5%氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。

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