外傷一般會(huì )出血，特別是較大的動(dòng)脈血管損傷，出血過(guò)多，臉色蒼白，出冷汗，手腳發(fā)涼，呼吸急促，甚至危及生命。因此，對于這種傷員，首先要爭分奪秒、準確有效地進(jìn)行止血，然后再采取其他急救處理措施。

　　外傷出血的類(lèi)型

　　出血可分為三種類(lèi)型：一是動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，隨心臟跳動(dòng)的頻數從傷口向外噴射，速度很快，危害性很大;二是靜脈出血，血液是暗紅或紫紅色的，徐緩均勻地從傷口流出;三是毛細血管出血，血液是紅色的，像水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。

　　外傷出血的包扎

　　毛細血管和靜脈出血，一般用紗布、繃帶包扎好傷口，就可以止血。大的靜脈和動(dòng)脈出血，可用加壓包扎法止血。

　　加壓包扎止血是最常用的有效止血方法，適用于全身各部。操作方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或市帶加壓纏緊，并將肢體抬高。也可在肢體的彎曲處加墊，然后用繃帶纏好。

　　外傷出血止血法

　　外傷出血是很危險的，必須爭分奪秒把血止住(不要一見(jiàn)血就手忙腳亂，更不要將香灰、爛棉花、泥土等掩在傷口上止血。這會(huì )引起破傷風(fēng)、氣性壞疽、創(chuàng )口化膿，萬(wàn)萬(wàn)要不得)。一般小血管出血可用加壓包扎法，大血管出血用指壓法或止血帶法。

　　1、加壓包扎法

　　一般小靜脈和毛細血管出血，血流很慢，用消毒紗布、干凈毛巾或布塊等蓋在創(chuàng )口上，再用三角巾(可用頭巾代替)或繃帶扎緊，并將患處抬高。

　　2、指壓法

　　用手指壓住動(dòng)脈經(jīng)過(guò)骨骼表面的部位，達到止血目的。一般止血壓點(diǎn)靠近創(chuàng )口上方，即接近心臟那一端。要想準確找到止血壓點(diǎn)，必須熟悉人體血管的來(lái)龍去脈。下面對各部位出血的指壓方法分別敘述。

　　(1)頭顱頂部出血，可把手的拇指壓住耳前一指寬、齊耳屏處跳動(dòng)的顳動(dòng)脈。

　　(2)頭頸部出血，把大拇指放在傷員頸后，四指放在頸前，壓迫在氣管旁邊的頸總動(dòng)脈。

　　(3)面部出血時(shí)，用指頭壓住下額角前半寸處的面動(dòng)脈，可止住眼睛以下、下領(lǐng)骨以上的面部出血。

　　(4)肩與上肢出血時(shí)，用大拇指放在鎖骨上面的凹陷處，向下向后壓住鎖骨下動(dòng)脈。

　　(5)上臂上部以下出血時(shí)，可將傷臂盡量向背后伸直，背手壓迫止血。

　　(6)上肢出血時(shí)采用肱動(dòng)脈指壓法。

　　(7)手掌出血時(shí)，壓迫橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈。

　　(8)手指出血時(shí)，一手拇指壓迫在掌面的掌弓動(dòng)脈。

　　(9)下肚出血時(shí)用兩手大拇指按壓大腿根中間，可以止住大腿以下的出血。

　　(10)足部出血，可用兩手的拇指分別在足背及內踝與跟骨之間壓迫止血。

　　3、加墊屈肢法

　　此法適用干無(wú)骨折情況下的四肢部位出血。如前臂出血，在肘窩處墊以棉卷或繃帶卷，將肘關(guān)節盡力屈曲，用繃帶或三角巾固定于屈肘姿勢(圖19)。其他如腹股溝、肘窩，腘窩加墊曲肢法。

　　4、止血帶止血法

　　用于四肢傷大出血。一般使用橡皮條做止血帶，也可用大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶替代，但禁用電線(xiàn)和繩索。上止血帶部位要在創(chuàng )口上方，盡量靠近傷口但又不能接觸傷口面。上止血帶部位必須先墊襯布塊，或綁在衣服外面，以免損傷皮下神經(jīng)。止血帶綁得松緊適當，以摸不到遠端脈搏和使出血停止為度。太緊會(huì )壓迫神經(jīng)而使肢體麻痹;太松則不能止血，如果動(dòng)脈沒(méi)有壓住而僅壓住靜脈，出血反而更多，甚至引起肢體腫脹壞死。綁止血帶時(shí)間要認真記載，用止血帶時(shí)間不能太久，最好每隔半小時(shí)(冷天)或一小時(shí)放松一次。放松時(shí)用指壓法暫時(shí)止血。每次放松約(1-2)分鐘。凡綁止血帶傷員要盡快送往醫院急救。

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