《工傷保險條例》第三十條規定:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。但是,實(shí)踐中常常存在超出醫療目錄以外的醫療費用,這部分費用應由誰(shuí)承擔呢?
一種觀(guān)點(diǎn)認為,工傷醫療期間的目錄外醫藥費用同樣屬于工傷費用,保險機構不能報銷(xiāo)的應由用人單位承擔;
另一種觀(guān)點(diǎn)認為,工傷保險基金不予支付的醫療費用由職工自行承擔?!豆kU條例》第六十二條規定:“用人單位未為勞動(dòng)者參加工傷保險,勞動(dòng)者發(fā)生工傷的,由該用人單位按本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”。因此,用人單位不管其是否為勞動(dòng)者參加工傷保險所應承擔的責任,都承擔的是工傷保險待遇的責任。
我們認為,法律規定用人單位為職工購買(mǎi)工傷保險,其目的是通過(guò)社會(huì )保險分擔用人單位的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險,使勞動(dòng)者能夠及時(shí)得到工傷賠付,但是購買(mǎi)了工傷保險并不能免除用人單位的賠付責任,只是降低了用人單位的用工風(fēng)險。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的工傷醫療費用,工傷保險基金未能足額報銷(xiāo)的部分應當由用人單位承擔,對超出工傷醫療目錄以外治療合理必要的費用,應由用人單位承擔,其費用是否合理與必要,應由用人單位承擔舉證責任。若勞動(dòng)者工傷已好轉但過(guò)度治療的費用,不必要的治療費用,單位可以拒絕承擔。
分享按鈕責任編輯 :Munro (易 安 網(wǎng) 版 權 所 有 ,未 經(jīng) 授 權 禁 止 使 用 ,不 能 轉 載 ! )
2013 ©易安網(wǎng). ALL Rights Reserved. 京ICP備11028188號 | 京公網(wǎng)安備11010502022994