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　　安化和邵東的18位塵肺礦工，沒(méi)買(mǎi)工傷保險，得病之后，18個(gè)人和原單位打了四年的官司，最終官司是贏(yíng)了，但是拿不到賠償，原因是企業(yè)沒(méi)錢(qián)支付。

　　關(guān)于工傷的各種“囧”況時(shí)有發(fā)生，如何從制度上進(jìn)行完善?湖南省政府給出了一個(gè)答案。3月2日，記者獲悉，經(jīng)過(guò)長(cháng)達幾年的調查、審查、協(xié)調和修改之后，《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》(下簡(jiǎn)稱(chēng)為《辦法》)將于2014年4月1日起正式施行，《辦法》共40條，對工傷保險基金的支付范圍、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險待遇、監督管理等問(wèn)題作了規定。

　　關(guān)注職業(yè)病 崗前、在崗、離崗都要健康檢查

　　離崗未體檢，患職業(yè)病單位要支付工傷保險待遇

　　湖南是塵肺病大省，公益人戴春常年關(guān)注塵肺病人的健康問(wèn)題，她介紹，據中國疾病預防控制中心的數據，到2011年，湖南累計報告的塵肺病例有62420例，占職業(yè)病總數的84.07%，“而現存活職業(yè)病患者6000多名，其中約3000名沒(méi)有參加工傷保險，塵肺病人工傷索賠一直都是個(gè)頭疼的問(wèn)題”。

　　為了保護職業(yè)病職工的合法權益，防止工傷保險基金漏洞，省高級人民法院在《辦法》的制定和修改中就曾提出建議，希望關(guān)注職業(yè)病患者的工傷索賠。

　　《辦法》規定，“對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，用人單位應當依法組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并為職工建立職業(yè)健康監護檔案”，“用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。”

　　與此同時(shí)，《辦法》還提出，“用人單位違反前兩款規定，職工患職業(yè)病的，其工傷保險待遇由用人單位支付。”

　　工傷認定 引入案例指導法

　　將發(fā)布典型案例作參照，避免同種情況認定差別

　　工傷，是用人單位難以避免的勞動(dòng)風(fēng)險。由于《工傷保險條例》對工傷的認定采用列舉的方法，因此在具體案件的認識和把握上，很容易出現不同的理解，以致出現相同情況但認定結果大相徑庭的問(wèn)題，從而導致行政爭議的發(fā)生。數據顯示，近年來(lái)，在湖南省人力資源和社會(huì )保障系統發(fā)生的行政復議、行政訴訟案件和勞動(dòng)爭議案件中，近半數是由工傷問(wèn)題引起的。

　　依照《湖南省規范行政裁量權辦法》的規定，湖南省將建立工傷認定案例指導制度?！掇k法》也提出，“工傷認定實(shí)行案例指導制度”，并規定由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)選擇工傷認定典型案例，經(jīng)省政府法制部門(mén)審查，再報省政府發(fā)布。

　　“社會(huì )保險行政部門(mén)處理相同的工傷認定事務(wù)，除法律依據和客觀(guān)情況變化外，應當參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。”省法制辦認為，工傷認定案例指導制度讓許多“疑難雜癥”有例可循，也將減少工傷認定行政爭議。

　　“在工傷認定方面引入案例指導的辦法，在全國也可能算是首例。”省法制辦社會(huì )立法處尹平生介紹。

　　支付標準 確立五至十級傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系一次性補助標準

　　工傷待遇有了湖南可執行的標準

　　《工傷保險條例》規定，被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工，自愿與用人單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的，享受一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金，具體標準由省級人民政府規定?！掇k法》對一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準作了規定，從而使得工傷職工的工傷保險待遇有了湖南可執行的標準。

　　一次性工傷醫療補助金的具體標準是：五級傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級傷殘為18個(gè)月的本人工資,七級傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標準是：五級傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級傷殘為30個(gè)月的本人工資,七級傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。

　　支付保障 調整工傷保險儲備金集中比例

　　工傷保險基金入不敷出時(shí)儲備金可調劑

　　安化和邵東的18名塵肺病患者，打了4年官司終于贏(yíng)了，卻拿不到賠償，原單位沒(méi)錢(qián)支付，遇到這種情況怎么辦?《辦法》規定，用人單位拒絕支付、拖延支付或者無(wú)支付能力的，由工傷保險基金依法先行支付。

　　在征求了14個(gè)市州的人社部門(mén)意見(jiàn)后，《辦法》調整了原規定的工傷保險儲備金集中比例：“建立省和設區的市、自治州兩級工傷保險儲備金。統籌地區按照當年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金，自留5%，向省上解5%”。

　　工傷保險儲備金用來(lái)干什么?《辦法》指出，該項資金主要用于重大事故的工傷保險待遇支付，及工傷保險基金入不敷出時(shí)的支付，省級工傷保險儲備金用于特大事故和統籌地區工傷保險基金入不敷出時(shí)的調劑。

　　“工傷保險儲備金可以提高工傷保險基金的抗風(fēng)險能力”，律合人力資源公司法律顧問(wèn)胡代英律師認為，工傷保險儲備金的作用明顯，既可以減少各地市工傷保險基金收不抵支的風(fēng)險，更好地保障工傷職工的權益，也可以較好地分散發(fā)生重大事故的用人單位的風(fēng)險。

　　[律師支招]

　　案例1：

　　單位無(wú)營(yíng)業(yè)執照，出現工傷怎么辦

　　取得兩個(gè)證明，再提起勞動(dòng)仲裁

　　2013年3月，賀某入職長(cháng)沙市雨花區黎圫某模壓門(mén)板廠(chǎng)從事門(mén)板壓模工作，該廠(chǎng)未與賀某簽訂勞動(dòng)合同，也未為賀某購買(mǎi)工傷保險。

　　在2013年3月23日19時(shí)左右，賀某在該工廠(chǎng)工作期間，因機器故障發(fā)生工傷事故導致他的左手臂被截肢，賀某出院后與工廠(chǎng)老板協(xié)商工傷賠償無(wú)果，遂向工傷行政部門(mén)申請工傷認定，期望通過(guò)法律途徑解決工傷賠償問(wèn)題，但由于該工廠(chǎng)未依法進(jìn)行工商登記，不是合法的用工主體，外加工廠(chǎng)的出資人也不能確定身份，工傷行政部門(mén)告知賀某無(wú)法直接進(jìn)行工傷認定，賀某逐級投訴到湖南省勞動(dòng)監察部門(mén)，但仍然未得到明確的答復。

　　后本案通過(guò)律合人力資源公司法律顧問(wèn)胡代英律師前往實(shí)地與工廠(chǎng)老板的多次協(xié)調，最終該工廠(chǎng)基本按照《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的賠償標準與賀某達成了賠償協(xié)議，并已實(shí)際履行。

　　胡代英律師表示：“無(wú)營(yíng)業(yè)執照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，勞動(dòng)者可先與單位協(xié)商工傷賠償事宜，不能協(xié)商解決的，非法用工工傷賠償可按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第九條處理，即‘按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規定處理’。首先取得用工單位未工商登記的證明，然后取得受傷職工因工作原因負傷的證明就可以提起勞動(dòng)爭議仲裁，再由仲裁機構委托市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級，拿到結果并生效后就可仲裁。”

　　案例2：

　　外來(lái)務(wù)工人員工傷如何索賠

　　找到企業(yè)和承包方，雙方連帶擔責

　　2013年9月2日，來(lái)自河南的楊某經(jīng)其老鄉張某介紹到株洲某建筑工地做建筑外墻施工，未簽訂任何用工協(xié)議，不料楊某在該工地工作不到一個(gè)星期，因下雨天腳手架作業(yè)地點(diǎn)濕滑，導致楊某從高處墜落發(fā)生工傷。

　　建筑公司及張某事發(fā)后避而不見(jiàn)，后來(lái)才得知張某只是一個(gè)包工頭，雖然與該工程的發(fā)包方簽有內部協(xié)議，但其本人并未保留任何材料，故無(wú)法確定發(fā)包方的具體名稱(chēng)，楊某由于缺少申請工傷認定的相關(guān)證據，很難進(jìn)入工傷認定程序。

　　后來(lái)本案當事人楊某以及胡代英律師多方調查取證，最終確定了發(fā)包的建設單位與施工單位，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第94條的規定，個(gè)人承包違反本法規定招用勞動(dòng)者，給勞動(dòng)者造成損害的，發(fā)包的組織與個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)者承擔連帶賠償責任，發(fā)包方與不具備施工資質(zhì)的個(gè)人包工頭簽訂之承包協(xié)議，違反了法律規定，系無(wú)效協(xié)議。被告張某無(wú)用工主體資格，其作為承包方招用的勞動(dòng)者因工受傷，應由發(fā)包方與承包方連帶擔責。

　　此案最終由該建筑公司與張某共同向楊某賠償。

　　胡代英律師：“建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營(yíng)權發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動(dòng)者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔用工主體責任。”