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工傷新規出爐 五大亮點(diǎn)引關(guān)注

  8月20日,最高人民法院公布《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》,《規定》細化了工傷認定中的“上下班途中”、“工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”以及“因工外出期間”等問(wèn)題,明確了特殊情況下承擔工傷保險責任的用人單位,還對雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉包和掛靠關(guān)系等5類(lèi)特殊的工傷保險責任主體做了明確的規定。工傷新規將于9月1日起開(kāi)始實(shí)施。

  新規亮點(diǎn)

  一.四種情形屬“上下班途中”

  《規定》第六條規定:“對社會(huì )保險行政部門(mén)認定下列情形為‘上下班途中’的,人民法院應予支持:

  (一)在合理時(shí)間內往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線(xiàn)的上下班途中;

  (二)在合理時(shí)間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線(xiàn)的上下班途中;

  (三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線(xiàn)的上下班途中;

  (四)在合理時(shí)間內其他合理路線(xiàn)的上下班途中。”

  根據我國《社會(huì )保險法》和《工傷保險條例》,在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的應當認定為工傷。

  《規定》第六條規定中多處提到“合理”一詞,最高法行政審判庭庭長(cháng)趙大光表示,理解這一條規定,要抓住的關(guān)鍵詞就是“合理”。因為法律不可能規定那么具體,所以要本著(zhù)同情保護受傷群體、弱勢群體的前提,在合理的范圍內,最大限度地保護勞動(dòng)者的合法權益。

  趙大光表示,合理時(shí)間可以說(shuō)比較寬泛,一句話(huà)說(shuō)就是應當具有正當性。上下班有一個(gè)時(shí)間區域,可能早一點(diǎn),可能晚一點(diǎn),比如下了班以后,還要加一會(huì )兒班,或者是等交通的高峰時(shí)段過(guò)了之后再回家,這些都屬于合理時(shí)間。

  合理路線(xiàn)包括的范圍也很廣泛,比如下班的途中順路到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜,然后再回家,這也屬于合理的路線(xiàn),也是日常工作中所需要的活動(dòng)。趙大光還舉例稱(chēng),比如下班了以后,你可以去父母家、自己家也可以去看看自己的孩子,這都屬于合理的路線(xiàn)。

  二.四種情形可認定為工傷

  《規定》第四條規定 ,社會(huì )保險行政部門(mén)認定四種情形為工傷的,人民法院應予支持。這四種情況是:

  (一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內受到傷害,用人單位或者社會(huì )保險行政部門(mén)沒(méi)有證據證明是非工作原因導致的;

  (二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;

  (三)在工作時(shí)間內,職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區域因工受到傷害的;

  (四)其他與履行工作職責相關(guān),在工作時(shí)間及合理區域內受到傷害的。

  從第四條規定可以看出,對于工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的認定上,《規定》確定了三個(gè)思路:一是對“工作原因”的認定應當考慮是否履行工作職責、是否受用人單位指派、是否與工作職責有關(guān)、是否基于用人單位的正當利益等因素;二是對“工作時(shí)間”的認定應當考慮是否屬于因工作所需的時(shí)間;三是對“工作場(chǎng)所”的認定則應當考慮是否屬于因工作涉及的區域以及自然延伸的合理區域。

  三.“因工外出期間”屬“工作時(shí)間”

  對于“因工外出期間”,《規定》第五條則明確“因工外出期間”屬于“工作時(shí)間”的一種特殊情形,下列情形,法院應予支持:

  (一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責有關(guān)的活動(dòng)期間;

  (二)職工受用人單位指派外出學(xué)習或者開(kāi)會(huì )期間;

  (三)職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

  而職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習、開(kāi)會(huì )無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì )保險行政部門(mén)不認定為工傷的,人民法院應予支持。

  四.派遣工工傷由派遣單位承擔保險責任

  《規定》專(zhuān)門(mén)對雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉包和掛靠關(guān)系等5類(lèi)比較特殊的工傷保險責任主體作了規定:社會(huì )保險行政部門(mén)認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的,人民法院應予支持:

  (一)職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系,工傷事故發(fā)生時(shí),職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;

  (二)勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;

  (三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔工傷保險責任的單位;

  (四)用工單位違反法律、法規規定將承包業(yè)務(wù)轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;

  (五)個(gè)人掛靠其他單位對外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。

  規定還指出,在上述非法轉包和掛靠情形中,“承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償”。

  五.第三人造成工傷 由工傷保險先支付再追償

  《社會(huì )保險法》第四十二條規定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償”。根據該條規定,工傷職工可以分別按照《侵權責任法》和《社會(huì )保險法》要求侵權賠償和享受工傷待遇。

  按照這一立法精神,新《規定》第八條明確了以下三種處理方式:

  (一)職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì )保險行政部門(mén)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。

  (二)職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì )保險行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。

  (三)職工因第三人的原因導致工傷,社會(huì )保險經(jīng)辦機構以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫療費用除外。

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責任編輯 :暮秋 (易 安 網(wǎng) 版 權 所 有 ,未 經(jīng) 授 權 禁 止 使 用 ,不 能 轉 載 ! )

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