《職業(yè)性外照射慢性放射病診斷》是對《外照射慢性放射病診斷標準》(GBZ 105-2002)的修訂。標準內容主要依據2012年國際輻射防護委員會(huì )(ICRP)的118號出版物對慢性放射病(CRS)作為組織反應的全面總結,以及前蘇聯(lián)的CRS病例資料和我國自50年代末至今對慢性放射病逾幾百例的臨床實(shí)踐。
與修訂前相比,主要技術(shù)內容變化如下:
(1)修改了標準的名稱(chēng)。
(2)修改了標準范圍?!堵殬I(yè)性外照射慢性放射病診斷》規定了職業(yè)性外照射慢性放射病診斷原則、診斷依據、鑒別診斷及處理原則,適用于職業(yè)性外照射所致慢性放射病的診斷。
(3)職業(yè)性外照射慢性放射病主要以造血系統損傷為主,此次修訂將白細胞、血小板及血紅蛋白數值進(jìn)行了調整,尤其是慢放病I度中采用了白細胞的下限值作為分度的主要依據,將其他系統改變的表述大幅簡(jiǎn)化,增加了淋巴細胞染色體畸變率的分析條款,標準中闡述了臨床表現與接觸射線(xiàn)的關(guān)系。
(4)本次修訂增加了了鑒別診斷的表述。因為外照射慢性放射病無(wú)特異的癥狀和體征,因此與其他疾病的鑒別顯得更加重要。
本標準是職業(yè)性放射性疾病診斷常用標準之一,在職業(yè)性外照射慢性放射性病診斷時(shí)應遵循職業(yè)性放射性疾病診斷(總則)和本標準相關(guān)原則,尤其是年劑量和累積劑量閾值要求,除外其他原因導致的白細胞減少方能做出診斷。
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