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《職業(yè)性外照射急性放射病診斷》解讀

  《職業(yè)性外照射急性放射病診斷》是對《外照射急性放射病診斷標準》(GBZ 104—2002)的修訂。本次修訂綜合分析了十幾年來(lái)國內外外照射急性放射病治療研究最新成果以及放射醫學(xué)、放射生物學(xué)最新研究進(jìn)展,結合我國的實(shí)際情況,充分考慮與我國現行的職業(yè)性其他衛生標準的銜接配套,以期為外照射急性放射病的正確分型、分度診斷和救治措施的制定提供嚴謹、實(shí)用和可操作性更強的專(zhuān)業(yè)技術(shù)標準。

  與修訂前相比,主要技術(shù)內容變化如下:

  (1)修改了標準的名稱(chēng)。

  (2)修改了標準的范圍?!堵殬I(yè)性外照射急性放射病診斷》規定了職業(yè)性外照射急性放射病的診斷及處理原則。本標準適用于放射工作人員在事故照射情況下受到大劑量電離輻射外照射引起的急性放射病的診斷和醫學(xué)處理;其他非放射工作人員受到事故性外照射后引起的急性放射病可參照使用。

  (3)在規范性引用文件中,增加了GBZ/T 163《外照射急性放射病的遠期效應醫學(xué)隨訪(fǎng)規范》,GBZ 215《過(guò)量照射人員醫學(xué)檢查與處理原則》,GBT 18199《外照射事故受照人員的醫學(xué)處理和治療方案》,WS/T 378《造血刺激因子在外照射急性放射病治療中的應用指南》,GBZ/T 262《核和輻射突發(fā)事件心理救助導則》以及WS/T 405《血細胞分析參考區間》等6項標準。

  (4)本標準共7個(gè)術(shù)語(yǔ)和定義。其中,修改了“職業(yè)性外照射急性放射病”、“骨髓型急性放射病”、“腸型急性放射病”、“腦型急性放射病”4個(gè)定義,增加了“造血生長(cháng)因子”、“重組人粒細胞集落刺激因子”和“重組人血小板生成素”3個(gè)術(shù)語(yǔ)及其定義。

  (5)新增標題5.1分型和分度,并補充急性放射病分為骨髓型、腸型和腦型3種類(lèi)型,其中骨髓型分為輕度、中度、重度和極重度4種程度。

  (6)新增標題6.1總則,并補充了早期有針對性地使用輻射損傷防治藥物;極期努力控制病情進(jìn)展,積極預防和治療極期發(fā)生的并發(fā)癥,糾正代謝紊亂,維持體內環(huán)境相對穩定;康復期加強營(yíng)養支持治療等。

  (7)根據急性放射病診斷與救治措施的最新研究成果和國內的實(shí)際,增加了6.5節急性放射病的主要救治措施及注意事項,并將其內容作為附錄A(資料性附錄),較詳細地列出了不同程度急性放射病主要救治措施,提出了關(guān)于防治感染、抗出血、輸血及輸注血液有形成分、造血干細胞移植、造血生長(cháng)因子的應用、護理和營(yíng)養以及心理幫助等應用問(wèn)題。

 

  修訂后的本標準概念更明確,更實(shí)用,更具操作性;其推廣應用,對急性放射病的分型、分度、制定救治方案以及促進(jìn)此類(lèi)患者的康復將發(fā)揮重要作用。

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責任編輯 :紅心 (易 安 網(wǎng) 版 權 所 有 ,未 經(jīng) 授 權 禁 止 使 用 ,不 能 轉 載 ! )

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