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　職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

　　2002.03.28

　　中華人民共和國衛生部令第24號

　　《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛生部部務(wù)會(huì )討論通過(guò)，現予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

　　部長(cháng) 張文康

　　2002年3月28日

　　第一章總則第一條為了規范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《職業(yè)病防治法》)，制定本辦法。

　　第二條職業(yè)病的診斷與鑒定工作應當遵循科學(xué)、公正、公開(kāi)、公平、及時(shí)、便民的原則。

　　職業(yè)病診斷、鑒定工作應當依據《職業(yè)病防治法》及本辦法的規定和國家職業(yè)病診斷標準進(jìn)行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。

　　第二章診斷機構第三條職業(yè)病診斷應當由省級衛生行政部門(mén)批準的醫療衛生機構承擔。

　　第四條從事職業(yè)病診斷的醫療衛生機構，應當具備以下條件：(一)持有《醫療機構執業(yè)許可證》;(二)具有與開(kāi)展職業(yè)病診斷相

　　適應的醫療衛生技術(shù)人員;(三)具有與開(kāi)展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備;(四)具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

　　第五條醫療衛生機構從事職業(yè)病診斷，應當向省級衛生行政部門(mén)提出申請，并提交以下資料：(一)職業(yè)病診斷機構申請表;(二)醫療機構執業(yè)許可證;(三)申請從事的職業(yè)病診斷項目;(四)與職業(yè)病診斷項目相適應的技術(shù)人員、儀器設備等資料;(五)職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度有關(guān)資料;(六)省級衛生行政部門(mén)規定提交的其它資料。

　　第六條省級衛生行政部門(mén)收到申請資料后，應當在90日內完成資料審查和現場(chǎng)考核，自現場(chǎng)考核結束之日起15日內，做出批準或者不

　　批準的決定，并書(shū)面通知申請單位。批準的由省級衛生行政部門(mén)頒發(fā)職業(yè)病診斷機構批準證書(shū)。

　　職業(yè)病診斷機構批準證書(shū)有效期限為4年。

　　第七條職業(yè)病診斷機構的職責是：(一)在批準的職業(yè)病診斷項目范圍內開(kāi)展職業(yè)病診斷;(二)職業(yè)病報告;(三)承擔衛生行政部門(mén)交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。第八條從事職業(yè)病診斷的醫師應當具備以下條件，并取得省級衛生行政部門(mén)頒發(fā)的資格證書(shū)：(一)具有執業(yè)醫師資格;(二)具有中級以上衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(三)熟悉職業(yè)病防治法律規范和職業(yè)病診斷標準;(四)從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上;(五)熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理;(六)經(jīng)培訓、考核合格。

　　第三章診斷第九條職業(yè)病診斷機構依法獨立行使診斷權，并對其做出的診斷結論承擔責任。

　　第十條勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病斷機構進(jìn)行診斷。

　　本辦法所稱(chēng)居住地是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。

　　第十一條申請職業(yè)病診斷時(shí)應當提供：(一)職業(yè)史、既往史;(二)職業(yè)健康監護檔案復印件;(三)職業(yè)健康檢查結果;(四)工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料;(五)診斷機構要求提供的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機構應當按照診斷機構的要求，如實(shí)提供必要的資料。沒(méi)有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒(méi)有發(fā)現異常的，診斷機構可以不予受理。

　　第十二條職業(yè)病診斷應當依據職業(yè)病診斷標準，結合職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)、臨床表現和醫學(xué)檢查結果等資料，進(jìn)行綜合分析做出。

　　對不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫學(xué)檢查或者住院觀(guān)察后，再做出診斷。

　　第十三條沒(méi)有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。

　　第十四條職業(yè)病診斷機構在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師進(jìn)行集體診斷。對職業(yè)病診斷有意見(jiàn)分歧的，應當按多數人的意見(jiàn)診斷;對不同

　　意見(jiàn)應當如實(shí)記錄。

　　第十五條職業(yè)病診斷機構做出職業(yè)病診斷后，應當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。職業(yè)病診斷證明書(shū)應當明確是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應當載明所患職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn)和復查時(shí)間。

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)應當由參加診斷的醫師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構審核蓋章。

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)應當一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執一份，

　　診斷機構存檔一份。

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛生部統一規定。

　　第十六條用人單位和醫療衛生機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應當按規定報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地縣級勞動(dòng)保障行政部門(mén)報告。

　　第十七條職業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案內容應當包括：(一)職業(yè)病診斷證明書(shū);(二)職業(yè)病診斷過(guò)程記錄：包括參加診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內容及診斷結論;(三)用人單位和勞動(dòng)者提供的診斷用所有資料;(四)臨床檢查與實(shí)驗室檢驗等結果報告單;(五)現場(chǎng)調查筆錄及分析評價(jià)報告。

　　第十八條確診為職業(yè)病的患者，用人單位應當按照職業(yè)病診斷證明書(shū)上注明的復查時(shí)間安排復查。

　　第四章鑒定第十九條當事人對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起30日內，可以向做出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門(mén)申請鑒定。

　　設區的市級衛生行政部門(mén)組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

　　當事人對設區的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的鑒定結論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)之日起15日內，可以向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門(mén)申請再鑒定。

　　省級職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的鑒定為最終鑒定。

　　第二十條省級衛生行政部門(mén)應當設立職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家庫。專(zhuān)家庫由具備下列條件專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成：(一)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德;(二)具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的高級衛生技術(shù)職務(wù)任職資格;(三)具有五年以上相關(guān)工作經(jīng)驗;(四)熟悉職業(yè)病防治法律規范和職業(yè)病診斷標準;(五)身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

　　專(zhuān)家庫專(zhuān)家任期四年，可以連聘連任。

　　第二十一條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )承擔職業(yè)病診斷爭議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )由衛生行政部門(mén)組織。

　　第二十二條衛生行政部門(mén)可以委托辦事機構承擔職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的職責是：(一)接受當事人申請;(二)組織當事人或者接受當事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )專(zhuān)家;(三)管理鑒定檔案;(四)承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作;(五)承擔衛生行政部門(mén)委托的有關(guān)鑒定的其他工作。第

　　二十三條參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家，由申請鑒定的當事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的主持下，從專(zhuān)家庫中以隨機抽取的方式確定。

　　當事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機構抽取專(zhuān)家。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )組成人數為5人以上單數，鑒定委員會(huì )設主任委員1名，由鑒定委員會(huì )推舉產(chǎn)生。

　　在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)業(yè)機構根據鑒定工作的需要，可以組織在本地區以外的專(zhuān)家庫中隨機抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。

　　第二十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )專(zhuān)家有下列情形之一的，應當回避：(一)是職業(yè)病診斷鑒定當事人或者當事人近親屬的;(二)與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的;(三)與職業(yè)病診斷鑒定當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

　　第二十五條當事人申請職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應當提供以下材料：(一)職業(yè)病診斷鑒定申請書(shū);(二)職業(yè)病診斷證明書(shū);(三)本辦法第十一條規定的材料;(四)其他有關(guān)資料。

　　第二十六條職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書(shū);材料不全的，通知當事人補充。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當在受理鑒定之日起60日內組織鑒定。

　　第二十七條鑒定委員會(huì )應當認真審查當事人提供的材料，必要時(shí)可以聽(tīng)取當事人的陳述和申辯，對被鑒定人進(jìn)行醫學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現場(chǎng)調查取證。

　　鑒定委員會(huì )根據需要可以向原職業(yè)病診斷機構調閱有關(guān)的診斷資料。

　　鑒定委員會(huì )根據需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位應當如實(shí)提供。對被鑒定人進(jìn)行醫學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現場(chǎng)調查

　　取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構安排、組織。

　　第二十八條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )可以根據需要邀請其他專(zhuān)家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請的專(zhuān)家可以提出技術(shù)意見(jiàn)、提供有關(guān)資料，但不參與鑒定結論的表決。

　　第二十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )應當認真審閱有關(guān)資料，依照有關(guān)規定和職業(yè)病診斷標準，運用科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識，獨立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎上，進(jìn)行綜合分析，做出鑒定結論，并制作鑒定書(shū)。鑒定結論以鑒定委員會(huì )成員的過(guò)半數通過(guò)。鑒定過(guò)程應當如實(shí)記載。

　　職業(yè)病診斷鑒定書(shū)應當包括以下內容：(一)勞動(dòng)者、用人單位的基本情況及鑒定事由;(二)參加鑒定的專(zhuān)家情況;(三)鑒定結論及其依據，如果為職業(yè)病，應當注明職業(yè)病名稱(chēng)，程度(期別);(四)鑒定時(shí)間。參加鑒定的專(zhuān)家應當在鑒定書(shū)上簽字，鑒定書(shū)加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )印章。職業(yè)病診斷鑒定書(shū)應當于鑒定結束之日起20日內由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構發(fā)送當事人。

　　第三十條職業(yè)病診斷鑒定過(guò)程應當如實(shí)記錄，其內容應當包括：　(一)鑒定專(zhuān)家的情況;(二)鑒定所用資料的名稱(chēng)和數目;(三)當事人的陳述和申辯;(四)鑒定專(zhuān)家的意見(jiàn);(五)表決的情況;(六)鑒定結論;(七)對鑒定結論的不同意見(jiàn);(八)鑒定專(zhuān)家簽名;(九)鑒定時(shí)間。鑒定結束后，鑒定記錄應當隨同職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構存檔。

　　第三十一條職業(yè)病診斷、鑒定的費用由用人單位承擔。

　　第五章監督管理第三十二條在職業(yè)病診斷機構批準證書(shū)有效期屆滿(mǎn)前六個(gè)月內，職業(yè)病診斷機構應當向原批準機關(guān)申請續展，原批準機關(guān)復核后，對合格的，換發(fā)證書(shū);逾期未申請續展的，其《職業(yè)病診斷機構批準證書(shū)》過(guò)期失效。

　　第三十三條省級衛生行政部門(mén)應當對取得批準證書(shū)的職業(yè)病診斷機構進(jìn)行日常監督檢查與年度考核，對日常監督檢查或者年度考核不合格的，責令限期改正，逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的，由原發(fā)證機關(guān)注銷(xiāo)其資格，并收繳《職業(yè)病診斷機構批準證書(shū)》;對不合格的職業(yè)病診斷醫師，應當注銷(xiāo)其診斷資格。

　　第三十四條省級衛生行政部門(mén)應當對其設立的專(zhuān)家庫定期復審，并根據職業(yè)病診斷鑒定工作需要及時(shí)進(jìn)行調整。

　　第六章罰則第三十五條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的，由衛生行政部門(mén)給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款。

　　第三十六條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，隱瞞本單位職業(yè)衛生真實(shí)情況的，由衛生行政部門(mén)責令限期改正，并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。

　　第三十七條違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，醫療衛生機構未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)病診斷的，由衛生行政部門(mén)責令立即停止違法行為，沒(méi)收違法所得;違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開(kāi)除的處分。

　　第三十八條職業(yè)病診斷機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門(mén)責令立即停止違法行為，給予警告，沒(méi)收違法所得;違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的，由原批準機關(guān)取消其相應的資格;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開(kāi)除的處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：(一)超出批準范圍從事職業(yè)病診斷的;(二)不按照本法規定履行法定職責的;(三)出具虛假證明文件的。

　　第三十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的，給予警告，沒(méi)收收受的財物，可以并處3000元以上5萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )組成人員的資格，并從省級衛生行政部門(mén)設立的專(zhuān)家庫中予以除名。

　　第四十條用人單位和醫療衛生機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛生行政部門(mén)責令限期改正，給予警告，可以并處1萬(wàn)元以下的罰款;弄虛作假的，并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。

　　第七章附則第四十一條本辦法自2002年5月1日實(shí)施。衛生部1984年3月29日頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》同時(shí)廢止。