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　　人生在世免不了要和疾病打交道，處理的好往往能延續生命轉危為安，否則則反之，介紹23種常見(jiàn)疾病的癥狀與現場(chǎng)急救方法，供大家參考。

　　高熱

　　通常指體溫在39℃以上，是人體對疾病的強烈反應。病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快(通常體溫每升高1℃，呼吸頻率增快3～4次，脈搏增快 10次左右。如果成人安靜時(shí)每分鐘呼吸是16次、脈搏80次的話(huà)，那么，39℃高熱時(shí)，每分鐘呼吸24次左右，脈搏100次上下)。如發(fā)熱過(guò)高(體溫超過(guò) 41℃)或過(guò)久，會(huì )使人體各系統和器官發(fā)生障礙，特別是腦、肝、腎等重要器官造成損傷，應及時(shí)采取必要的降溫措施。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.物理降溫。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部，以保護腦細胞。酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處，喝冰水或冰凍飲料。但不能使體溫下降太快，以免虛脫。

　　2.針刺十指尖出血可瀉熱降溫。

　　3.即送醫院診治。

　　驚厥(抽搐)

　　驚厥俗稱(chēng)抽風(fēng)。最常見(jiàn)的是兒童高熱驚厥，其次是癩癇、癔病所致的驚厥。

　　高熱驚厥　多以高熱為主要表現。兒童因中樞神經(jīng)系統發(fā)育不全，大腦皮層調控能力差，容易因高熱而發(fā)生驚厥且多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲間。

　　起病突然，常有寒戰、四肢發(fā)冷及發(fā)紫，隨后體溫升高、面色潮紅、眼結膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現小抽動(dòng)，繼之兩眼固定或向上斜視，面部、肢體或全身繃緊強直，或一陣一陣地痙攣性抽動(dòng)，短暫屏氣，面色轉白或發(fā)青，伴有不同程度意識障礙或昏迷。

　　【現場(chǎng)急救】

　　讓病人平臥，身體偏向一側，以防止舌后墜和口腔分泌物流入而堵住氣管。臼齒間可嵌填毛巾或手帕，以防咬傷舌頭。頭部敷冷毛巾，針刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痙，然后急送醫院救治。

　　癲癇　癲癇俗稱(chēng)羊角風(fēng)、羊癲風(fēng)。

　　發(fā)作時(shí)，病人常突然大叫一聲摔倒在地，兩眼發(fā)直、固定不動(dòng)，四肢伸直、拳頭緊握、呼吸暫時(shí)停止，隨后全身肌肉強烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫(舌頭咬破)、眼球上翻、眼睛發(fā)紅、瞳孔散大，可伴有小便失禁。持續10秒鐘后停止抽搐，進(jìn)入昏睡，醒來(lái)自覺(jué)疲乏、頭痛，對發(fā)作情況不能記憶。因發(fā)作時(shí)不自主地跌倒，常易造成外傷或溺水死亡。

　　【現場(chǎng)急救】

　　癲癇大發(fā)作時(shí)，救護者應注意病人體位，防止意外損傷。

　　如果病人俯臥、口鼻著(zhù)地，應立即改變其體位，防止窒息。同時(shí)用筷子或木棒包上手帕塞在病人上下牙齒之間，防止咬傷舌頭。

　　發(fā)作后短時(shí)間內能自行停止，故一般不需用藥。如果抽搐不止，則有危險，需立即送醫院救治。

　　癔病

　　癔病是神經(jīng)官能癥的一種表現，強烈的精神創(chuàng )傷是發(fā)病的誘因，而全身并沒(méi)有主要臟器的損傷。多見(jiàn)于青年女性。突然起病，常在人多場(chǎng)合發(fā)作，表現為抽搐(一般發(fā)生四肢輕微抽動(dòng)或挺直)、兩眼上翻并不時(shí)地眨動(dòng)及笑鬧無(wú)常?？杀憩F癔癥性昏厥或假性癡呆。發(fā)作可持續幾小時(shí)。無(wú)大小便失禁及摔倒現象。有時(shí)可出現過(guò)度換氣、四肢強直、昏睡。

　　【現場(chǎng)急救】

　　首先要保持病人安靜休息，疏散圍觀(guān)的人，不要當著(zhù)病人的面驚慌喧鬧，可以讓病人服1～2片安定等鎮靜藥。如牙關(guān)緊閉、抽搐不止，可針刺人中、內關(guān)(掌面腕上橫紋上2寸的兩筋間)、勞宮(手心)、涌泉(足心)穴使之蘇醒。利用氨水給其嗅覺(jué)以致刺激后能終止發(fā)作。如無(wú)合適針、藥，可服維生素，也能起到一定的治療作用，切不可當著(zhù)病人面談?wù)撘鸢l(fā)病的事，以讓其安靜入睡。

　　昏厥

　　昏厥也稱(chēng)暈厥，欲稱(chēng)昏倒?；柝适且贿^(guò)性腦缺血、缺氧引起的短時(shí)間意識喪失現象。

　　引起昏厥的原因很多，過(guò)度緊張、恐懼而昏倒最多見(jiàn)，為血管抑制性昏厥，又稱(chēng)反射性昏厥或功能性昏厥。體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類(lèi)。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過(guò)敏性昏厥等?；柝实呐R床表現為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、全身無(wú)力，隨之意識喪失，昏倒在地。

　　【現場(chǎng)急救】

　　發(fā)生昏厥，不要驚慌，應先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜。針刺人中、內關(guān)穴，同時(shí)喂服熱茶或糖水，一般經(jīng)過(guò)以上處理，病人很快恢復知覺(jué)。若大出血、心臟病引起的昏厥，應立即送醫院急救。

　　休克

　　休克是由多種原因引起的急性循環(huán)功能不全的綜合征。

　　分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克和神經(jīng)性休克。其特征為迅速發(fā)生的精神呆滯或煩躁不安、體力軟弱、四肢發(fā)冷、皮膚潮濕而蒼白或有輕度發(fā)紺、脈細弱而快速、血壓下降，收縮壓在10.7千帕(80毫米汞柱)以下，若不及時(shí)搶救?？晌＜吧?。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.盡可能少搬動(dòng)或擾動(dòng)病人，松懈病人衣扣，讓病人平臥，頭側向一方(如心源性休克伴心力衰竭者，則應取半臥位)，有嚴重休克的，頭部放低，腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖，但勿過(guò)熱，有時(shí)可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴，或加刺內關(guān)、足三里。密切觀(guān)察心率、呼吸、神志改變，并作詳細記錄。

　　2.出血，應立即止血。

　　3.即送醫院搶救。

　　附：青霉素過(guò)敏休克一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏休克，必須分秒必爭地進(jìn)行搶救，除休克的一般搶救外，可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素，成人一次用量為1毫升，兒童為0.5毫升，必要時(shí)可靜脈或心內注射，若休克癥狀不見(jiàn)緩解，可每半小時(shí)重復注射一次，直至脫離危險為止。必要時(shí)送醫院救治。

　　昏迷

　　昏迷是大腦中樞受到嚴重抑制的表現，病人意識喪失?；杳允桥R床上極其嚴重的一種現象。

　　【現場(chǎng)急救】

　　必須嚴密觀(guān)察，細心護理，清除病人鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢。取側臥位，防止痰液吸入。若無(wú)禁忌證，將病人安置在無(wú)枕平臥位。對躁動(dòng)者應加強防護，防止墜地并急送醫院救治。

　　高血壓危象

　　高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動(dòng)、煩躁不安;嚴重的可出現暫時(shí)性癱瘓、失語(yǔ)、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。

　　【現場(chǎng)急救】

　　不要在病人面前驚慌失措，讓病人安靜休息，頭部抬高，取半臥位，盡量避光，病人若神志清醒，可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片;或復方降壓片2片，少飲水，并盡快送病人到醫院救治。在去醫院的路上，行車(chē)盡量平穩，以免因過(guò)度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴重可針刺百會(huì )穴(兩耳尖連線(xiàn)在頭頂正中點(diǎn))使之出血，以緩解頭痛。如果發(fā)生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保特昏迷者呼吸道通暢，讓其側臥，將下頜拉前，以利呼吸。

　　腦血管意外(中風(fēng))

　　腦血管意外又稱(chēng)中風(fēng)、卒中。起病急，病死和病殘率高，為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵，若不得法，則會(huì )加重病情。

　　中風(fēng)可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過(guò)量飲酒、過(guò)度勞累后，因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí)，發(fā)病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆癥狀，血壓較高。病人突然昏倒后，迅即出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側凝視，出血對側肢體癱瘓、握拳，牙關(guān)緊閉，鼾聲大作，或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時(shí)可嘔吐，嚴重的可伴有胃出血，嘔吐物為咖啡色。

　　腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前，可有短暫腦缺血，如頭暈、頭痛、突然不會(huì )講話(huà)，但不久又恢復，肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時(shí)突然覺(jué)得半身不聽(tīng)使喚，神志多數清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語(yǔ)和偏盲。

　　【現場(chǎng)急救】

　　發(fā)生中風(fēng)時(shí)，病人必須絕對安靜臥床(腦溢血病人頭部墊高)，松開(kāi)領(lǐng)扣，頭和身體向一側，防止口腔分泌物流入氣管，以保持呼吸道通暢，急送就近醫院救治。同時(shí)要避免強行搬動(dòng)病人，尤其要注意頭部的穩定，否則會(huì )錯過(guò)最有利的治療時(shí)機而造成病情加重和搶救失敗。

　　心動(dòng)過(guò)緩

　　成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩。但是，經(jīng)過(guò)長(cháng)期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者，雖然每分鐘心率只有50～60次，但精力充沛，無(wú)任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70～80次，降到40次以下時(shí)，病人自覺(jué)心悸、氣短、頭暈和乏力，嚴重時(shí)伴有呼吸不暢、腦悶，有時(shí)心前區有沖擊感，更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒。

　　【現場(chǎng)急救】

　　心動(dòng)過(guò)緩出現胸悶、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克(1～2片)，每天3次，緊急時(shí)可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)?；蚩诜蒸敱拘?5毫克(1片)，每天3～4次。配合服生脈飲2～3支、麻黃素25毫米(1片)，每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者，應讓病人取頭低足高位靜臥，并注意保暖。松開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，指掐人中穴使之蘇醒，并立即送醫院救治。

　　心動(dòng)過(guò)速

　　成人每分鐘心率超過(guò)100次稱(chēng)心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速分生理性和病理性?xún)煞N。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速，稱(chēng)病理性心動(dòng)過(guò)速。

　　病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會(huì )超過(guò)140次，多數無(wú)心臟器質(zhì)性病變的，通常無(wú)明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快，持續數分鐘、數小時(shí)至數天，突然恢復正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響，但發(fā)作時(shí)間長(cháng)，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動(dòng)過(guò)速，往往會(huì )誘發(fā)心絞痛。

　　【現場(chǎng)急救】

　　可試用以下幾種方法：

　　1.讓病人大聲咳嗽。

　　2.囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動(dòng)作。

　　3.手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

　　4.囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數心率，一旦心動(dòng)過(guò)速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大，每次10分鐘，壓迫一側無(wú)效再換對側，切忌兩側同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。

　　如果上述辦法不能緩解，病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼，應立即送醫院救治。

　　心力衰竭

　　心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心臟病后期發(fā)生的危急癥候。

　　左心衰竭的早期表現為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，端坐呼吸。

　　病情發(fā)展嚴重時(shí)，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鳴音，口唇發(fā)紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細而快。

　　右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張、下肢浮腫，嚴重者還伴有腹水和胸水。

　　同時(shí)出現左心和右心衰竭的為全心衰竭。

　　【現場(chǎng)急救】

　　首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動(dòng)。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時(shí)吸氧可通過(guò)75%酒精溶液)，松開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶。

　　讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時(shí)可用膠帶輪流結扎四肢，每一肢體結扎5分鐘，然后放松5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負擔?？诜辈鑹A、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時(shí)立即送病人去醫院救治。

　　心跳驟停

　　心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學(xué)上又稱(chēng)猝死。

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　　心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬(wàn)不要坐等救護車(chē)到來(lái)再送醫院救治。要當機立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復蘇。

　　1.叩擊心前區：用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上方，離胸壁20～30厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無(wú)反應，當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時(shí)做口對口人工呼吸(詳見(jiàn)心肺復蘇術(shù))。觀(guān)察病人的瞳孔，若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命征象)，顏面、口唇轉紅潤，說(shuō)明搶救有效。

　　2.針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救作用。

　　3.迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

　　4.頭敷冰袋降溫。

　　5.急送醫院救治。

　　心絞痛

　　心絞痛是冠心病常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于40歲以上中、老年人，男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號。頻繁發(fā)作應警惕心肌梗塞。

　　心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動(dòng)時(shí)，胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無(wú)名指和小指放射。病人自覺(jué)心慌、窒息，有時(shí)伴有瀕死的感覺(jué)。每次發(fā)作歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。不典型的心絞痛表現多種多樣，有時(shí)僅有上腹痛、牙痛或頸痛。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.立即讓病人停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時(shí);或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時(shí)，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2.若當時(shí)無(wú)解救藥，也可指掐內關(guān)穴(前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3.休息片刻，待疼痛緩解后再送醫院檢查。

　　心肌梗塞

　　心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，當冠狀動(dòng)脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時(shí)，相應的心肌得不到血液的供應而壞死，就會(huì )發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續的時(shí)間較長(cháng)，往往可達幾小時(shí)，甚至1～2天，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部?？砂橛袗盒?、嘔吐和發(fā)熱等癥狀，嚴重的可發(fā)生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)應臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。

　　室內保持安靜，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時(shí)立即與急救中心取得聯(lián)系。

　　2.在等待救護車(chē)期間，若發(fā)現病人脈搏細弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克，應輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過(guò)于肥胖的病人，頭低足高位會(huì )加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。

　　煩躁不安者可服安定等鎮靜藥，但不宜多喝水，應禁食。解松領(lǐng)扣、褲帶，有條件的吸氧，注意保暖。針刺內關(guān)穴。若病人脈搏突然消失，應立即做胸外心臟按壓和人工呼吸(詳見(jiàn)心肺復蘇節)，且不能中途停頓，須持續到送醫院搶救之后。

　　嘔血、黑糞

　　嘔血或黑糞是消化道大量出血的一種表現。一般由食管、胃、十二指腸和肝臟疾病引起。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.讓病人迅速安靜下來(lái)，絕對臥床休息，頭側向一方，暫勿搬動(dòng)，保持安靜。如發(fā)生休克，頭部輕輕放低，足部抬高，并注意保暖，但不宜太熱。有嘔血，不要強行咽下，以免嗆入肺中。

　　2.在病人上腹部放置冰袋，以減少出血。

　　3.將中藥三七(3克)和白獲(9克)共研粉后用開(kāi)水沖調，待涼后讓病人服用，有良好止血作用，每天3次。

　　4.待病情稍穩定后立即送醫院救治。

　　咯血

　　咯血通常由肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤和心臟病引起。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.設法勸慰病人，消除驚慌。讓病人取側臥位，頭側向一方，不要大聲說(shuō)話(huà)和用力咳嗽，冷毛巾或冰袋冷敷胸部(但要注意其他部位保暖)，減少咯血。出血量多的可用砂袋壓迫患側胸部，限制胸部活動(dòng)(適用于病變部位已經(jīng)明確的病人)。如離醫院很遠，則應在咯血緩解后才能送醫院搶救，否則途中顛簸會(huì )加重病情，甚至死亡。

　　2.口服三七粉、安絡(luò )血或云南白藥;農村也可用草木灰沖服止血;還可取鮮藕搗爛取汁沖服半碗，必要時(shí)服鎮靜藥。

　　3.大咯血常造成窒息，一定要囑咐病人把血吐出，不能強行憋住，也不要咽下，以免血塊堵住氣管。病人在咯血中，突然咯不出來(lái)，張口瞠目、煩躁不安、不能平臥、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰聲轆轆，這些都是窒息的信號，有經(jīng)驗的病人還會(huì )用手指指著(zhù)喉部，示意呼吸道堵塞。此時(shí)當爭分奪秒，想方設法迅速排除呼吸道凝血塊，恢復呼吸道暢通。

　　附：咯血所致窒息病人的搶救立即攔腰抱起病人，讓其上身俯下、頭低垂，輕拍病人背部。若是臥床病人，應立即讓病人上半身垂在床沿下;如果病人病變部位明確，上身懸垂時(shí)注意健側在上，病側在下，同時(shí)將病人頭向后仰伸，用金屬匙柄，或用手指(包上紗布)，撬開(kāi)病人上下牙，清除口腔內血塊，輕輕拍擊病人背部，以利呼吸道內瘀血塊排出。待病人恢復自動(dòng)呼吸、面色轉紅和脫離危險后，立即送醫院救治。

　　中暑

　　盛夏，往往在通風(fēng)不良的窯洞里、悶熱的產(chǎn)房?jì)纫约傲胰障潞透邷丨h(huán)境里，由于高溫不斷作用于人體，體內散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐等中暑癥狀，嚴重的甚至可發(fā)生虛脫暈倒。

　　【現場(chǎng)急救】

　　首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高)，解開(kāi)衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì )逐漸好轉，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時(shí)用井水或涼水反復擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。

　　嚴重者應即送醫院救治。

　　自發(fā)性氣胸

　　無(wú)明顯外傷原因而突然發(fā)生呼吸困難，且癥狀越來(lái)越嚴重，胸部為刺痛，口唇發(fā)紫，應首先想到的是自發(fā)性氣胸。

　　自發(fā)性氣胸起病急驟，病情嚴重，若不及時(shí)搶救，?？晌＜吧?。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于青壯年，常因大笑、屏氣、用力過(guò)度、劇烈咳嗽而發(fā)生，老年人多見(jiàn)于患有慢性支氣管炎、肺結核、肺氣腫病人。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.立即讓病人取半坐半臥位，不要過(guò)多移動(dòng)，有條件的吸氧。家屬和周?chē)藛T保持鎮靜。

　　2.立即行胸腔排氣，這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨中線(xiàn)外第二肋間上緣刺入1～2厘米抽氣，即可解除病人呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上，在膠套尾端剪一弓形裂口，吸氣時(shí)，胸腔里負壓，裂口閉合，膠套萎陷，胸腔外空氣不得進(jìn)入。呼氣時(shí)，胸腔呈正壓，膠套膨脹，弓形口裂開(kāi)，胸腔內空氣得已排出。若急救現場(chǎng)無(wú)注射器，應爭分奪秒送醫院救治。

　　低血糖癥

　　饑餓、嘔吐、攝食障礙和發(fā)熱等情況，可引起低血糖癥，兒童尤為多見(jiàn)。起病多在清晨或當饑餓及體力勞動(dòng)后出現，自覺(jué)饑餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡、震顫與心搏微弱等。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.平臥。

　　2.口服糖開(kāi)水。

　　3.去醫院作進(jìn)一步檢查。

　　灼傷

　　灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰爭和日常生活常見(jiàn)的損傷，它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學(xué)物質(zhì)(強酸、強堿)、電流(高壓電)及放射線(xiàn)(X射線(xiàn)、γ射線(xiàn))等引起的機體組織灼傷。

　　【現場(chǎng)急救】

　　熱燒傷　迅速離開(kāi)致傷現場(chǎng)，衣服著(zhù)火者，應立即臥倒，在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火，或立即將著(zhù)火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長(cháng)燃燒引起呼吸道燒傷，也不要用雙手撲火。

　　沸水、蒸氣燙傷　立即剪開(kāi)衣袖、褲襪，然后將濕衣服、褲襪脫去，肢體可浸于冷水中以減輕疼痛，創(chuàng )面包扎。

　　化學(xué)燒傷　強酸燒傷立即用大量清水或3%～5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng )面;強堿燒傷用大量清水或1%～2%醋酸沖洗創(chuàng )面;生石灰燒傷應先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng )面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng )面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。

　　電燒傷　先作心肺復蘇搶救生命，再處理創(chuàng )面。

　　創(chuàng )面保護　用敷料包扎，若無(wú)敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫院。

　　轉運　原則轉送當地醫院，如當地無(wú)條件治療需要轉送者，應掌握運送時(shí)機，要求呼吸道通暢，無(wú)活動(dòng)性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時(shí)內送到救治單位，否則在休克期過(guò)后(傷后48小時(shí))再送。轉運途中要輸液，并采取抗休克措施。

　　抗感染處理　燒傷后盡快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清1500～2000單位，重度燒傷或創(chuàng )面污染嚴重者，宜使用抗生素。

　　輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料　(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克)，傷后忌飲白開(kāi)水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮靜、止痛。

　　電擊傷(觸電)

　　電擊傷俗稱(chēng)觸電，是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致，也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。

　　接觸 1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止，220伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。觸電局部可有深度灼傷，而呈焦黃色，與周?chē)＝M織分界清楚，有2處以上的創(chuàng )口，1個(gè)入口、1個(gè)或幾個(gè)出口，重者創(chuàng )面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。

　　2.當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現呼吸、心跳停止時(shí)，應立即就地搶救。

　　(1)輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀(guān)察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

　　(2)呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。

　　(3)心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。

　　(4)呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復全身器官的氧供應?，F場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1∶5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。

　　如現場(chǎng)搶救僅有1人，用15∶2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅持到底。

　　(5)處理電擊傷時(shí)，應注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。

　　(6)現場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務(wù)人員未接替前救治不能中止。

　　溺水

　　溺水是常見(jiàn)的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱(chēng)為“溺死”，如心跳未停止的則稱(chēng)“近乎溺死”這一分類(lèi)對病情和預后估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統稱(chēng)為溺水。

　　【現場(chǎng)急救】

　　1.將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著(zhù)手指將傷員舌頭拉出口外，解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭?，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

　　2.呼吸停止者應立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節律地(每分鐘吹16～20 次)進(jìn)行，直至恢復呼吸為止。

　　3.心跳停止者應先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開(kāi)胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直至心跳恢復為止。

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